Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Vancomicina Mecanismo de acción. Glucopéptido activo frente a grampositivos; se une con alta afinidad al extremo terminal D-Ala-D-Ala de los precursores del peptidoglicano, impi- diendo la transglicosilación y la reticulación de la pared celular. Indicada en infeccio- nes estafilocócicas graves por cepas resistentes a betalactámicos (incluido SARM). Presentación. Frasco-ampolla liofilizado con 500 mg (también disponible en 1000 mg). Vía: endovenosa. Dilución y tiempo de infusión Preparar en 20 mL adicionales de SF 0,9 % o SG 5 %, según el siguiente esquema: Tabla 3. Esquema de dilución y duración mínima de infusión de vancomicina según dosis. Fuente: Manual de Farmacología Ginecológica Intrahospitalaria, Universidad de Chile. Dosis Volumen de dilución Duración mínima de infusión 1000 mg 250 mL 2 horas 1500 mg 500 mL 3 horas 2000 mg 500 mL 4 horas Velocidad máxima recomendada: 2 mL/min. Precaución en pacientes con insuficiencia renal. Dosis en Ginecología. 3-5 mg/kg/día, divididos en 3 dosis cada 8-12 horas; o 5 mg/ kg una vez al día (dosis única diaria, menor riesgo de nefrotoxicidad). Reacciones adversas. Síndrome de cuello rojo (“hombre rojo”) por liberación de his- tamina asociada a infusión rápida; hipotensión; erupción e inflamación de mucosa oral. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a glucopéptidos; extremar precaución en falla renal. Nota de seguridad crítica. La infusión rápida es la principal causa evitable de reacción adversa a vancomicina. El respeto estricto de los tiempos míni- mos de infusión de la tabla anterior es una responsabilidad directa del equi- po de matronería en la administración endovenosa. 77 ANTIBIÓTICOS