Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Carbapenémicos (imipenem/cilastatina, meropenem, ertapenem, doripenem) Mecanismo de acción. Betalactámicos de amplio espectro; inhiben la síntesis de la pared celular por unión a las PBP, con estabilidad frente a numerosas betalactama- sas. Tiempos de infusión por fármaco - Imipenem/cilastatina: 20-30 minutos. - Merope- nem: 20-30 minutos. - Ertapenem: 30 minutos a 1 hora. - Doripenem: 1 hora. Reacciones adversas. Náuseas, cefalea, diarrea, vómitos; flebitis, exantema, prurito; toxicidad neurológica (poco frecuente, más asociada a imipenem/cilastatina); eosinofi- lia y trombocitopenia; infecciones secundarias (candidiasis, Clostridium difficile ); en insuficiencia renal, riesgo de convulsiones (especialmente imipenem). Contraindicaciones. Alergenicidad cruzada posible con penicilinas y cefalosporinas; insuficiencia renal grave. Uso prolongado. Resistencia bacteriana; selección de bacterias productoras de car- bapenemasas ( Klebsiella pneumoniae , Enterobacter , Pseudomonas aeruginosa ), que inactivan a los carbapenémicos. 69 ANTIBIÓTICOS