Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Ceftriaxona Mecanismo de acción. Cefalosporina de tercera generación de vida media prolonga- da; ejerce actividad bactericida mediante inhibición de la formación de la pared celu- lar. Activa frente a bacterias gramnegativas y grampositivas. Indicaciones en Ginecología - Infecciones de transmisión sexual (p. ej., gonococo). - Procesos inflamatorios pélvicos. - Profilaxis quirúrgica ampliada en escenarios de alto riesgo o elevada prevalencia de bacilos gramnegativos. Presentación y vías de administración. Vial con polvo liofilizado para reconstitución, 1 g. Vías: intravenosa e intramuscular. Dosis en Ginecología. 1-2 g cada 12 o 24 horas. Compatibilidad e interacciones. Puede aumentar el riesgo de sangrado combinada con anticoagulantes orales (warfarina). No debe infundirse simultáneamente con soluciones que contengan calcio (riesgo de precipitación, incluso en distintas vías en neonatos). Reacciones adversas - Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis. - Cefalea y mareos. - Alteraciones del sistema inmunológico. - Sobreinfecciones por resistencia antibiótica. Contraindicaciones - Hipersensibilidad a penicilinas u otros betalactámicos. - Infusio- nes con calcio (precipitación). - Insuficiencia renal grave (ajuste de dosis). Uso prolongado. Disbiosis de la microbiota intestinal; se ha descrito alteración soste- nida del ecosistema microbiano y del sistema inmune con uso prolongado.⁴ Nota clínica sobre profilaxis quirúrgica estándar. Las guías de profilaxis quirúrgica subrayan que, para la mayoría de las cirugías ginecológicas y de mama, la ceftriaxona no ofrece ventajas claras sobre la cefazolina para prevenir infección del sitio quirúrgi- co; su uso debe quedar restringido a indicaciones justificadas (alergias documenta- das, patrones locales de resistencia o infección concomitante). 65 ANTIBIÓTICOS