Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Morfina Mecanismo de acción. Opioide de referencia; agonista de los receptores mu-opioi- des en el SNC, con inhibición de la transmisión del dolor, analgesia, sedación y eufo- ria, y efectos sobre la función gastrointestinal y respiratoria. Indicaciones en Ginecología. Dolor agudo severo (postoperatorio, postraumático, de origen cardíaco); dolor crónico severo (cáncer, enfermedades terminales, dolor no oncológico refractario); cuidado paliativo (dolor y disnea). Presentación y vías de administración. Comprimidos/cápsulas/solución oral; IV, IM, SC; supositorios; epidural e intratecal. Dosis en Ginecología. Oral: 10-30 mg cada 4 horas. IV/IM/SC: 2,5-15 mg cada 4 horas. Epidural: 2-5 mg como dosis inicial, con mantención según respuesta. Compatibilidad e interacciones. Depresores del SNC: mayor riesgo de depresión respiratoria, sedación y coma. Antihipertensivos: puede potenciar el efecto hipotensor. IMAO: riesgo de efectos adversos graves (hipotensión, depresión respiratoria). Reacciones adversas. Depresión respiratoria; somnolencia y mareos; náuseas y vó- mitos; estreñimiento; sudoración excesiva; confusión (especialmente en personas ma- yores); reacciones alérgicas raras; dependencia y abstinencia; retención urinaria. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a opioides; insuficiencia respiratoria severa; enfermedad obstructiva grave de vías respiratorias; parálisis ileal o insuficiencia GI; lesiones cerebrales o hipertensión intracraneal. Uso prolongado / precauciones especiales. Ajuste de dosis en insuficiencia renal o hepática; alto potencial de abuso; tolerancia, dependencia física y síndrome de absti- nencia al suspender; riesgo significativo de sobredosis por su potencia. 51 OPIOIDES