Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Paracetamol (Acetaminofén) Mecanismo de acción. Analgésico y antipirético de acción predominantemente cen- tral; su mecanismo exacto no está completamente dilucidado, pero se atribuye a la inhibición de la ciclooxigenasa (especialmente COX-2) en el sistema nervioso central, reduciendo la conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas. A diferencia de los AINEs, tiene escasa actividad inhibitoria de la COX en tejidos periféricos, lo que explica su nula acción antiinflamatoria significativa. Indicaciones en Ginecología. Dismenorrea (dolor leve a moderado); dolor postqui- rúrgico (laparoscopía, histerectomía, cesárea); dolor pélvico crónico (p. ej., endome- triosis); control de fiebre asociada a infecciones ginecológicas. Presentación y vías de administración. Tabletas (500 mg, 1 g), suspensión oral (120 y 160 mg/5 mL), supositorios (125, 250, 500 mg), solución inyectable (10 mg/mL; 1 g/100 mL). Vías: oral, rectal, endovenosa. Dosis en Ginecología. Oral/rectal: 500 mg-1 g cada 4-6 horas (máx. 4 g/24 h). Intra- venosa: 1 g cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas (máx. 4 g/24 h). Compatibilidad e interacciones. Compatible con soluciones IV comunes (SF, gluco- sa 5 %); no mezclar con otros fármacos en la misma línea sin confirmar compatibili- dad. Reacciones adversas. Reacciones alérgicas (rash, urticaria, raras); daño hepático con uso prolongado; toxicidad renal con dosis altas prolongadas; náuseas y vómitos (raros). Contraindicaciones. Hipersensibilidad; insuficiencia hepática grave; precaución en consumo crónico de alcohol (mayor riesgo de hepatotoxicidad). Uso prolongado. Daño hepático (especialmente con alcohol); toxicidad renal (menos frecuente); riesgo de sobredosis accidental por presencia en múltiples combinados de venta libre. Analgésicos 33 ANALGÉSICOS