Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Terapia antirretroviral (TAR) en contexto ginecológico La TAR en mujeres tiene implicancias específicas en salud sexual, planificación repro- ductiva, ITS concomitantes y riesgo de transmisión vertical, regulada por el programa VIH/SIDA e ITS (GES) del MINSAL. Los esquemas actuales priorizan combinaciones de alta barrera genética, con un inhibidor de integrasa como eje, disponibles en la red pública con acceso universal. Dolutegravir (DTG) Mecanismo de acción. Inhibidor de la integrasa (INI) que bloquea la inserción del ADN proviral en el genoma de la célula huésped. Indicaciones en Ginecología. Fármaco de primera línea en esquemas de inicio de TAR en adultas; también en profilaxis post-exposición (PEP) combinado con otros antirretrovirales. Presentación y vías de administración. Comprimidos de 50 mg. Vía oral. Efectos secundarios. Insomnio, cefalea, náuseas, discreto aumento de peso a largo plazo. Contraindicaciones. Absolutas: hipersensibilidad previa al fármaco. Relativas: emba- razo en el primer trimestre (los datos iniciales de teratogenicidad hoy se consideran, en la mayoría de las guías, de bajo riesgo; se individualiza). Uso prolongado y monitorización. Uso crónico; control de carga viral y CD4 cada 3- 6 meses; monitorizar función hepática y posible ganancia de peso. Incluido en la ca- nasta GES; disponible en red pública y privada según los protocolos del programa VIH/SIDA e ITS. Esquema combinado: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir Indicaciones. Esquema estándar de inicio en TAR en adultas y, en muchos casos, de profilaxis post-exposición (PEP) sexual y ocupacional, junto a asesoría y seguimiento serológico. Disponibilidad en Chile. Garantizada por el programa GES VIH/SIDA para personas diagnosticadas y para PEP en servicios de urgencia acreditados. VIH / SIDA 237 VIH / SIDA