Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Hidrocortisona Mecanismo de acción. Glucocorticoide de acción rápida; se une a receptores cito- plasmáticos, modulando la transcripción de genes inflamatorios e inmunes; reduce la síntesis de mediadores inflamatorios y estabiliza la membrana capilar, complementan- do a la adrenalina en la fase tardía de la anafilaxia. Indicaciones en Ginecología. Anafilaxia intraoperatoria (coadyuvante de segunda línea, nunca en reemplazo de la adrenalina); insuficiencia suprarrenal aguda; profilaxis de reacciones alérgicas graves recurrentes. Presentación y vías de administración. Vial de 100 mg polvo para reconstitución. Vías intravenosa e intramuscular. Dosis en Ginecología. Anafilaxia: 100-200 mg IV; insuficiencia suprarrenal aguda: 100 mg IV en bolo, seguido de 100 mg cada 6-8 horas según evolución. Reacciones adversas. Hiperglucemia aguda; retención hidrosalina; en dosis única de rescate el perfil de seguridad es favorable; con dosis repetidas: mayor riesgo de infec- ción, retraso en cicatrización. Contraindicaciones. En el contexto de emergencia vital no existen contraindicacio- nes absolutas; precaución relativa en infecciones fúngicas sistémicas activas no trata- das. Uso prolongado. No es de primera indicación en emergencia puntual; su acción es más tardía (horas) por lo que nunca reemplaza a la adrenalina como fármaco de pri - mera línea en anafilaxia. La matrona/matrón vigila glicemia capilar y signos de infec- ción si se requieren dosis repetidas. 216 EMERGENCIAS Y REANIMACIÓN EN PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS