Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología o Vía subcutánea (SC): ampliamente usada para heparinas de bajo peso mole- cular en tromboprofilaxis, por su biodisponibilidad predecible (>90 %); también para insulina y algunos opioides. o Vía vaginal: alta vascularización y absorción directa hacia útero y parametrio; ideal para hormonas (estrógenos, progesterona), antifúngicos locales (clotrima- zol), antibióticos (metronidazol) y análogos de prostaglandinas (misoprostol). o Vía intramuscular (IM): reservada para emergencias (uterotónicos como oxito- cina IM en hemorragia posparto), algunos antibióticos (gentamicina) y citostáti- cos (metotrexato en embarazo molar o ectópico). o Vía oral: empleada en tratamientos crónicos, anticonceptivos, tamoxifeno y moduladores hormonales, antirretrovirales y profilaxis pre-exposición VIH; pre- ferida por comodidad, aunque contraindicada ante náuseas, vómitos o posope- ratorio inmediato. Otras vías de uso menos frecuente incluyen la tópica y la bucal. Cuidados clave según la vía de administración Vía oral. Verificar la capacidad de deglución (usuaria sentada, a más de 90°); consi - derar alternativas en disfagia (líquidos o sonda nasogástrica). Educar sobre horarios y adherencia (ayuno si corresponde, p. ej. levonorgestrel). Vía parenteral (IM, IV, SC). IM: identificar sitios anatómicos seguros (glúteo, deltoi- des, vasto lateral); aguja calibre 21-25G; aspirar antes de inyectar. IV: catéter de cali- bre adecuado (18-20G para quimioterapia); flush con SF posbolo. SC: administrar en abdomen o pliegue deltoideo, rotando sitios de punción. Monitorizar 30 minutos poste- riores, vigilando anafilaxia o extravasación. Las figuras 1B a 1D resumen la técnica de administración por las tres vías parentera- les de uso más frecuente en unidades de Ginecología, con las zonas anatómicas se- guras y la secuencia del procedimiento. 21 CONDICIONES CLÍNICAS PREVIAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS