Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Etomidato Mecanismo de acción. Anestésico general intravenoso de acción ultracorta utilizado exclusivamente para inducción; potencia la acción del GABA sobre el receptor GABA- A, con mínima depresión cardiovascular y respiratoria. Indicaciones en Ginecología. Inducción anestésica en usuarias hemodinámicamente inestables, con cardiopatía o riesgo de hipotensión; alternativa a propofol cuando se busca estabilidad hemodinámica. Presentación y vías de administración. Ampollas/viales de 2 mg/mL (20 mg en 10 mL). Vía exclusivamente intravenosa, en bolo lento (30-60 segundos). Dosis en Ginecología. Inducción: 0,2-0,3 mg/kg IV en bolo lento. Sedación breve: dosis menores tituladas según respuesta. Compatibilidad e interacciones. Opioides y benzodiazepinas potencian la depresión respiratoria; corticoides pueden enmascarar la supresión adrenal; otros hipnóticos generan efecto aditivo. Reacciones adversas. Frecuentes: mioclonías, náuseas y vómitos postoperatorios, dolor en el sitio de inyección. Graves: supresión de la síntesis de cortisol (inhibición de 11-β-hidroxilasa, puede durar hasta 72 horas post dosis única —por esto se evita en infusión continua o en sépticas—); insuficiencia suprarrenal transitoria; convulsiones (raras). Contraindicaciones. Hipersensibilidad conocida. Relativas: insuficiencia suprarrenal conocida, sepsis o shock séptico, embarazo avanzado; no se recomienda uso prolon- gado ni en infusión continua. Uso prolongado / vigilancia. Monitorización anestésica estándar (PA, FC, SatO2); vigilancia de función suprarrenal en uso repetido en pacientes críticos. No proporciona analgesia (asociar opioides si es necesario); mioclonías pueden disminuir con benzo- diazepinas u opioides previos. 183 ANESTESIA Y SEDACIÓN