Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Vasodilatadores directos Hidralazina Mecanismo de acción. Vasodilatador directo arterial: abre canales de K ATP-depen ⁺ - dientes en el músculo liso vascular, reduciendo la postcarga sin afectar las venas. Indicaciones en Ginecología. Hipertensión perioperatoria refractaria post-cirugía oncológica pélvica; crisis hipertensivas en UCI post-histerectomía. Presentación y vías de administración. Ampollas IV/IM 20 mg/mL (1 y 2 mL); table- tas 25 y 50 mg. Vías IV, IM, VO. Dosis en Ginecología. IV 5-10 mg/20-30 min (máx. 20-30 mg, repetir cada 2-6 h); IM 10-20 mg cada 4-6 h; VO 25-50 mg cada 6 h (máx. 300 mg/día). Compatibilidad e interacciones. SF 0,9 %; inestable con β-bloqueadores sin monito- rización (taquicardia refleja); proteger de la luz. Reacciones adversas. Taquicardia refleja >140 lpm, síndrome lupus-like (artralgias, serositis, ANA+), neuropatía periférica sensitivo-motora; cefalea pulsátil, flushing fa- cial, náuseas/vómitos, palpitaciones. Contraindicaciones. Absolutas: disección aórtica, enfermedad coronaria grave, mio- carditis aguda. Relativas: miocardiopatía hipertrófica, taquiarritmias, insuficiencia coro- naria. Uso prolongado. Lupus inducido (20-30 % de los casos con más de 6 meses de uso), pericarditis; evaluar ANA cada 3 meses y suspender si aparecen síntomas. 129 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO