Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Labetalol (β + α1 bloqueador) Mecanismo de acción. Bloqueador combinado α1/β-adrenérgico no selectivo: anta- goniza receptores α1 (reduce RVS) y β1 (disminuye FC/gasto cardíaco), con efecto vasodilatador equilibrado que minimiza la taquicardia refleja. Indicaciones en Ginecología. Crisis hipertensivas post-histerectomía radical o linfa- denectomía pélvica oncológica; hipertensión inducida por estrés quirúrgico en cáncer de mama/ovario. Presentación y vías de administración. Ampollas IV 5 mg/mL (20 mL); tabletas 100, 200 y 400 mg. Vías IV (bolo/infusión), VO. Dosis en Ginecología. IV bolo 10-20 mg cada 10 min (máx. 300 mg); infusión 1-2 mg/min hasta PA objetivo; VO 200 mg cada 12 h (titular a 400-800 mg cada 12 h, máx. 2400 mg/día). Compatibilidad e interacciones. SF 0,9 %, glucosa 5 %; estable con la mayoría de fármacos IV; evitar con calcio (precipitación). Reacciones adversas. Broncoespasmo agudo (asma), bradicardia sinusal severa (<45 lpm), insuficiencia cardíaca descompensada (edema pulmonar), hepatotoxicidad (ALT/AST >3x lo normal); fatiga crónica, mareos ortostáticos, disfunción eréctil, depre- sión, hiperglucemia paradójica. Contraindicaciones. Absolutas: asma/broncoespasmo grave, bloqueo AV de 2°-3° grado, shock cardiogénico. Relativas: diabetes (enmascara hipoglucemia), insuficien- cia hepática, cirrosis. Uso prolongado. Hepatotoxicidad (monitorizar pruebas hepáticas mensuales), sín- drome lupus-like (ANA+), depresión severa; suspender gradualmente para evitar rebo- te tensional. 103 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO