Matronería neonatal

Alteraciones del equilibrio ácido base 70 Alteraciones del equilibrio ácido base AUTORA: ESTELA POLANCO RIVERA Definición Las alteraciones del equilibrio ácido-base neonatal se refieren a las anomalías en los niveles de pH sanguíneo y en las concentraciones de bicarbonato (HCO₃ ⁻ ) y dióxido de carbono (CO₂) en recién nacidos, lo que afecta su capacidad para mantener la homeostasis metabólica y respiratoria. En el recién nacido, cuyo sistema tampón y regulatorio (pulmones y riñones) es inmaduro, estas alteraciones son frecuentes y potencialmente graves. Fisiopatología Los trastornos del equilibrio ácido-base son aquellos que producen una desviación del pH sanguíneo, cuyo valor normal es entre 7,35-7,45. Estos pueden ser metabólicos o respiratorios según si se altera la producción de HCO3- (bicarbonato) o de CO2 (dióxido de Carbono), respectivamente. En ambos casos el organismo intentará compensar el trastorno a nivel respiratorio o renal, orientando dicha compensación hacia trastorno agudo o crónico. La transición del ambiente intrauterino al extrauterino exige al neonato una adaptación fisiológica inmediata y valiosa. Dado que los procesos homeostáticos neonatales no están completamente desarrollados, las alteraciones ácido-base pueden progresar rápidamente a estados críticos si no se diagnostican y tratan oportunamente. Los síntomas en neonatos con desequilibrios ácido- base pueden variar según el tipo y la severidad del desequilibrio. Matronería La matrona y el matrón cumple un rol muy importante en la prevención, detección temprana y manejo efectivo de los trastornos del equilibrio ácido-base, garantizando que el recién nacido reciba cuidado integral y de calidad basado en modelos actualizados y con un enfoque humanizado. Su visión clínica es primordial para guiar el tratamiento correcto y oportuno que puede incluir: soporte respiratorio, corrección de fluidos y electrolitos o el manejo de la patología subyacente. Su papel va más allá de lo clínico, al incluir la educación y la participación de los padres, contribuyendo de esta forma a la recuperación del bebé como al fortalecimiento del vínculo familiar.