Matronería neonatal

Perinatología 374 Perinatología AUTORA: JOVITA ORTIZ CONTRERAS Definición La Perinatología es un campo interdisciplinario que estudia los procesos fisiológicos, clínicos y psicosociales que ocurren desde la gestación hasta el periodo neonatal, integrando la perspectiva de curso de vida. Este enfoque reconoce que la vida intrauterina constituye una etapa decisiva para la formación del potencial de salud del recién nacido y de su trayectoria de vida y bienestar posterior. Desde esta mirada, la Perinatología articula la vigilancia clínica con intervenciones orientadas a favorecer la transición fisiológica, el neurodesarrollo temprano, la salud mental perinatal y un entorno que promueva el bienestar físico, emocional, relacional y social del recién nacido y su familia. Fisiología La perinatología estudia el periodo que abarca desde la vida fetal hasta los primeros días de vida extrauterina, una etapa caracterizada por transformaciones fisiológicas que permiten al recién nacido adaptarse desde un entorno intrauterino estable, protegido y térmicamente neutro hacia un medio externo dinámico y cambiante. Esta transición implica ajustes coordinados en los sistemas respiratorio, cardiovascular, metabólico, termorregulador, inmunológico y neurológico, cuya eficacia depende de las condiciones experimentadas durante la gestación y de los eventos del nacimiento. Así, la fisiología neonatal representa una continuidad del desarrollo fetal. Durante la vida intrauterina, la maduración de órganos y sistemas se ve modulada por factores maternos como la nutrición, el estado inflamatorio, el estrés, la salud mental y los determinantes sociales que influyen en la gestación. Estos elementos pueden generar modificaciones epigenéticas que ajustan la expresión génica de manera transitoria o persistente, con efectos en la sensibilidad metabólica, la regulación del estrés, la competencia inmunológica y la organización del sistema nervioso del recién nacido. Aunque no determinan enfermedad, sí configuran un potencial de salud que puede fortalecerse o disminuir según las experiencias del nacimiento y los cuidados tempranos. La transición respiratoria exige la eliminación del líquido intraalveolar, la expansión pulmonar y el establecimiento de un intercambio gaseoso autónomo, procesos que pueden verse comprometidos por prematurez, diabetes materna, inflamación intrauterina o ausencia del trabajo de parto. Paralelamente, el sistema cardiovascular reorganiza su circulación mediante el cierre funcional del ductus arterioso y del foramen oval, adaptándose a nuevas presiones pulmonares y sistémicas. En el ámbito metabólico, el recién nacido debe mantener niveles adecuados de glucosa movilizando reservas fetales, que dependen del crecimiento intrauterino y del estado nutricional materno. La termorregulación, sustentada en el tejido adiposo pardo, requiere