Matronería neonatal

Infecciones 356 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Se debe gestionar en puerperio que la madre asista a la neonatología a ver a su recién nacido para incentivar el apego y vínculo junto al padre y posteriormente su familia. Brindar atención al recién nacido para prevenir la conjunti- vitis neonatal. Realizar profilaxis ocular. Se debe realizar limpieza en cada ojo con torulas embebidas con suero fisiológico al 0.9% (una torula para la limpieza de cada ojo). Esta limpieza por arrastre se realiza desde al ángulo interno al externo y si hay secreción ocular, la limpieza se realiza desde el ángulo externo hacia el interno. Luego se administra colirio de cloranfenicol, 1 gotita en cada ojo, aunque lo ideal es aplicar ungüento de eritromicina al 0.5%, (o según protocolo local), una dosificación de la pomada parecida a un granito de arroz en cada ojo o según esta acción previene la oftalmia neonatorum. Brindar atención al recién nacido hijo de madre diagnosticada con Neisseria gono- rrhoeae o Chlamydia Trachomatis Tomar muestra de la secreción ocular del neonato. Se debe tomar muestra de la secreción ocular, antes de aplicar cualquier tratamiento antibiótico. Se debe tomar muestra para cultivo y tinción de Gram o pruebas de PCR. Realizar aislamiento de contacto. Se debe establecer barreras para evitar la contaminación cruzada en la unidad de Neonatología, colocando al neonato en una zona donde se minimice el contagio a otros recién nacidos. Se debe utilizar elementos de protección personal para prevenir riesgos de contaminación con el personal que atiende al neonato. Tratar al neonato con secreción ocular. Se debe realizar limpieza ocular con suero fisiológico al 0.9%, cada vez que se acumule secreción. Se debe administrar ceftriaxona endovenosa si la infección es por Neisseria gonorrhoeae. Si la infección es por Chlamydia Trachomatis, el antibiótico de elección es la eritromicina por vía oral. Estos tratamientos deben realizarse para evitar la ceguera en el caso de Neisseria gonorrhoeae. En caso de infección por Chlamydia Trachomatis el mayor riesgo es que pueda causar neumonía.