Matronería neonatal

Infecciones 350 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Se debe educar a la puérpera con respecto al seguimiento de la administración farmacológica con antirretrovirales, luego del parto y la importancia a la adherencia de este tratamiento para mantener o lograr una carga viral indetectable. Se debe educar sobre la administración del tratamiento farmacológico del recién nacido, con dosis exacta y horarios respectivos. Además, se debe enfatizar en la importancia de la asistencia a los controles con el infectólogo infantil para el recién nacido y tomas de muestras de PCR. Por otra parte, es importante informar a la madre del calendario de vacunación del hijo/hija que puede ser distinto, por ejemplo, la vacuna de BCG. Se debe educar sobre la importancia de la salud sexual, como usos de preservativo y otro método hormonal, para evitar otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados. Brindar atención al recién nacido hijo de madre con sífilis. Realizar una categorización a los hijos/as de madres que durante la gestación resultaron con VRDL reactivos. Se debe realizar una categorización por parte de la profesional matrona y el matrón para decidir que neonato debe o no recibir tratamiento, según el cumplimiento correcto del esquema antibiótico de la madre, pareja (s) sexuales y resultados de VDRL, analizando minuciosamente los datos de la madre y anamnesis con ella. Realizar examen físico al recién nacido hijo de madre con sífilis. Se debe realizar un examen físico exhaustivo al recién nacido, para buscar manifestaciones patognomónicas de la infección, como: observación de la cara para observar rinitis purulenta o también denominada coriza sifilítica, en piel, observar ictericia, también observar si hay pénfigo palmo plantar. Tomar exámenes al recién nacido hijo de madre con VRDL reactivo durante la gestación. Se deben realizar exámenes para diagnosticar si el neonato tiene sífilis congénita, para esto se realizan pruebas no treponémicas (VRDL O RPR) de sangre periférica al neonato; si las diluciones son dos veces mayores que la de la madre o los títulos son 4 veces mayores que los de la madre, se diagnóstica al neonato con sífilis congénita; sin embargo, si estos llegan a resultar menores o iguales a los de la madre en una mujer mal tratada no se debe aún descartar la infección en el recién nacido y el seguimiento serológico a los meses siguientes es fundamental.