Matronería neonatal

Alteraciones cardíacas congénitas 32 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTO Favorecer neuropro- tección y neurodesa- rrollo. Agrupar procedimientos para disminuir la manipulación frecuente del recién nacido. Disminuir el estrés fisiológico y ambiental permite reducir el consumo metabólico cerebral y las fluctuaciones hemodinámicas, favoreciendo una perfusión cerebral estable. La implementación de medidas de neuroprotección resulta fundamental para optimizar el pronóstico neurológico a corto y largo plazo. Evitar el estímulo lumínico directo, utilizando cobertores de incubadora o disminuyendo la intensidad de la luz ambiental. Disminuir el estímulo auditivo, evitando ruidos innecesarios y modulando alarmas. Mantener alineación en línea media, favoreciendo el retorno venoso cerebral y la estabilidad hemodinámica. Utilizar nidos de contención y posicionamiento flexor, promoviendo organización neuromotora y sensación de seguridad. Respetar ciclos de sueño y vigilia, evitando interrupciones durante el sueño profundo. Realizar cambios posturales suaves y planificados, según estabilidad clínica. Favorecer el contacto piel a piel (método canguro) cuando la condición hemodinámica lo permita. Promover la participación activa de los padres en cuidados básicos, como contención, voz calmada y contacto visual. Evaluar signos de estrés o dolor neonatal, utilizando escalas validadas, e intervenir oportunamente. Coordinar intervención temprana con equipo de neurodesarrollo (kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología), según evolución clínica.