Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 261 La enterocolitis necrotizante es una patología de origen multifactorial, estrechamente relacionada con la alimentación enteral del neonato, especialmente con el uso de fórmulas lácteas. Si bien se presenta predominantemente en recién nacidos pretérmino, también puede desarrollarse en neonatos de término o postérmino que presenten patologías asociadas al tracto gastrointestinal o alteraciones de la irrigación intestinal. El manejo clínico varía según la edad gestacional y las características clínicas del recién nacido; sin embargo, la suspensión de la alimentación enteral constituye un criterio terapéutico central. Las acciones clínicas de observación, vigilancia continua y gestión del cuidado resultan fundamentales, ya que la evaluación clínica no es reemplazable por exámenes de laboratorio ni estudios imagenológicos. La lactancia materna es reconocida como un factor protector frente al desarrollo de enterocolitis necrotizante; no obstante, en neonatos de alto riesgo, como aquellos con prematurez extrema, la alimentación debe iniciarse únicamente como estímulo enteral, ya que volúmenes mayores pueden favorecer la aparición de la patología. La calostroterapia puede mantenerse en casos de enterocolitis necrotizante sin riesgos para el neonato Complicaciones como sepsis, necrosis intestinal, estenosis, ostomías o perforación intestinal buscan ser prevenidas mediante una observación clínica oportuna y cuidados coordinados del equipo de salud. Puntos clave Referencias • Bonilla Cabana, E., Ramírez Sandí, L., Rojas Masís, P., & Zúñiga Alemán, B. (2020). Enterocolitis necrotizante. Revista Medicina Legal de Costa Rica, 37(2), 63–70 • Duchon, J., Barbian, M. E., & Denning, P. W. (2021). Necrotizing enterocolitis. Clinics in Perinatology, 48(2), 229–250. https://doi.org/10.1016/j. clp.2021.03.002 • Duess, J. W., Sampah, M. E., Lopez, C. M., Tsuboi, K., Scheese, D. J., Sodhi, C. P., & Hackam, D. J. (2023). Necrotizing enterocolitis, gut microbes, and sepsis. Gut Microbes, 15(1), 2221470. https:// doi.org/ 10.1080/19490976.2023.222147 0 • Hu, X., Liang, H., Li, F., Zhang, R., Zhu, Y., Zhu, X., & Xu, Y. (2024). Necrotizing enterocolitis: Current understanding of the prevention