Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 177 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Favorecer transición fi- siológica. Promover contacto piel con piel continuo cuando el recién nacido está vigoroso y la condición materna lo permite. Finalmente, el contacto piel con piel contribuye a estabilidad térmica y cardiorrespiratoria, mejora la glicemia y favorece vínculo y lactancia. Evaluar Test de Apgar al minuto y a los 5 minutos de vida. Vigilancia continua del binomio o trinomio según corresponda. Inicio precoz de lactancia materna. Favorecer el primer acople antes de la primera hora de vida. El inicio precoz de lactancia se asocia a mayor éxito y duración de lactancia exclusiva. El soporte técnico y educativo disminuye dolor y dificultades. Promover el cuidado, centrado en la familia. Facilitar acompañamiento de padre/ madre o persona significativa en sala de parto o pabellón, según normativa institucional. La presencia de la familia favorece seguridad emocional, apego y participación en el cuidado. Explicar lo que se está evaluando y lo esperado durante la primera hora de vida. La comunicación reduce ansiedad y mejora adherencia. Favorecer un ambiente respetuoso. Un ambiente con menor estrés se asocia a mejores condiciones para regulación neuroconductual. Valoración clínica del recién nacido. Realizar examen físico general. Realizar diagnóstico del recién nacido: edad gestacional por clínica, adecuación (edad gestacional/peso), hallazgos clínicos y factores de riesgo asociados. Realizar examen físico segmentario, incluyendo test de Parkin. Realizar examen neurológico. Antropometría: peso, talla y perímetro craneano. Controlar signos vitales Identificar signos de dificultad respiratoria, perfusión inadecuada o malformaciones evidentes. Asociar factores de riesgo con la valoración clínica. Derivación oportuna para asegurar la continuidad del cuidado (puerperio conjunto o neonatología). Solicitar evaluación médica según corresponda y protocolos locales.