Matronería neonatal

Asistencia integral en lactancia materna 168 Asistencia integral en lactancia materna AUTORA: PAULA HIDALGO CARVALLO Definición La Lactancia materna (LM), no sólo es un proceso fisiológico regulado por mecanismo neurohormonal que permite a la glándula mamaria sintetizar secreción láctea para alimentar, nutrir y proteger a niños o niñas desde el nacimiento a la primera infancia. Posee implicancias socioculturales y profunda repercusión emocional en el desarrollo de vínculos seguros, tanto en la niñez y la vida adulta. Su práctica directa del pecho materno u otro método vía enteral, garantiza el acceso a la nutrición humana ideal: proporciona crecimiento corporal, óptimo desarrollo cerebral, un sólido estado de salud y apego. La asistencia integral en LM se traduce como cuidados personalizados de matronería centrados en la educación, el acompañamiento continuo y el apoyo técnico. Su finalidad es empoderar a la madre sobre la efectividad de sus esfuerzos y así extienda por el mayor tiempo la alimentación natural con su propia leche o donada desde un banco, si se dispone. Fisiología Se denomina mamogénesis al proceso de crecimiento y maduración de la glándula mamaria originado en el período prepuberal. Durante el embarazo, por efecto hormonal, esta glándula alcanzará su mayor expresión funcional: dando paso al proceso denominado Galactogénesis que consta de 3 etapas: Lactogénesis I, II y III. En la Lactogénesis I, la prolactina en conjunto con estrógenos y progesterona placentarios, preparan la glándula, pero inhiben el efecto lactogénico de la Prolactina (PL). Una vez producido el parto y el alumbramiento descienden bruscamente los niveles de estas hormonas, dejando actuar libremente a la PL secretando calostro durante el postparto inmediato. La succión del neonato aumentará los niveles de PL estimulando la bajada de la leche y la liberación de oxitocina contrayendo las fibras mioepiteliales de los conductos galactóforos favoreciendo su eyección (Lactogénesis II). La mantención de este estímulo y el vaciamiento frecuente de la mama aseguran el ciclo de retroalimentación positiva del proceso de producción láctea (Lactogénesis III) y evitan la producción del Factor de Inhibición de la LM (FIL). Matronería Las profesionales de matronería tienen el privilegio de asistir a la madre desde la gestación, el nacimiento y gran parte del proceso de LM. Lo que constituye una gran responsabilidad y oportunidad para planificar un acompañamiento integral mediante acciones de promoción, protección y fomento de la LM. Estas acciones pueden adaptarse según la edad gestacional del recién nacido, condiciones propias de la madre y/o situaciones socioculturales.