Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

93 3) PLANO MEDIO MUSCULAR DEL PERINÉ Este plano muscular está constituido por el músculo transverso profundo del periné y el músculo esfínter externo de la uretra. Límite Superior (Techo): Está conformado por una lámina fascial que representa la prolongación inferior de la fascia endopélvica (denominada fascia superior del diafragma urogenital). Límite Inferior (Suelo): El grupo muscular está recubierto en su cara superficial por la membrana perineal (fascia inferior del diafragma urogenital). 1. Músculo transverso profundo del periné Se origina en la cara interna de la rama isquiopubiana y en la tuberosidad isquiática, su inserción medial es a nivel del centro del periné. 2.- Musculo esfínter externo de la uretra: Rodea la uretra, descansa sobre la cara superior de la membrana perineal . Presenta las siguientes características: Se divide funcionalmente en tres porciones: a) Fibras Circulares (Esfínter urogenital): Envuelven la parte superior de la uretra, inmediatamente por debajo del cuello de la vejiga. b) Músculo Compresor de la Uretra: Fibras que se originan en las ramas isquiopubianas y se arquean sobre la cara anterior de la uretra. c) Músculo Esfínter Uretrovaginal: Fibras inferiores que rodean tanto la uretra como la pared vaginal, anclándose en el centro del periné. Inervación: inervado por los ramos perineales del nervio pudendo (S2-S4), que proporcionan el control voluntario necesario para la continencia urinaria. Rouviere 11ª edición pág. 672