Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

73 Visión posterior de la pared abdominal anterior: Rouviére 11ª Edición Pag. 219 4. Arteria iliaca interna: En el preparado sagital observe la arteria Iliaca Interna, la cual se puede dividir en dos troncos arteriales el tronco anterior y el posterior . Tronco anterior: a) Arteria Obturatriz esta arteria se dirige hacia la pared lateral de la pelvis para conformar el paquete vasculo nervioso que pasa a través del conducto obturador junto con la vena y el nervio obturador. b) Arteria umbilical se dirige a la pared anterior del abdomen formando parte del pliegue umbilical medial, generado por la obliteración de esta arteria. c) Tronco arterial que contiene a la arteria uterina y la arteria vaginal, estas se pueden originar directamente de la arteria tronco anterior en forma independiente. a. Arteria uterina: Es una de las ramas más importantes en la mujer. Cruza por encima del uréter (relación conocida en ginecología como "el agua pasa por debajo del puente") y asciende por el borde lateral del útero, donde se divide en ramas para el cuello, el cuerpo uterino, las trompas y los ovarios. Además, emite ramas hacia la vagina y la vejiga. b. Arteria vaginal: Puede tener origen común con la uterina o ser independiente. Irriga las paredes anterior y posterior de la vagina, así como el vestíbulo vaginal y estructuras adyacentes. d) Arteria rectal media, recordar que la arteria rectal inferior es rama de la arteria pudenda interna y la rectal superior es colateral de la arteria mesentérica inferior. e) Arteria Pudenda Interna abandona la cavidad pélvica por el foramen ciático mayor (espacio infrapiriforme), rodea la espina isquiática y reingresa por el foramen ciático menor para situarse en la pared lateral de la fosa isquioanal a través de un desdoblamiento de la fascia del músculo obturador interno denominado conducto pudendo (de Alcock). f) Arteria Glútea inferior: Sale de la pelvis por debajo del músculo piriforme, acompañando al nervio ciático. Irriga el glúteo mayor, músculos pelvitrocantéricos e isquiotibiales, además de contribuir al suministro vascular del plexo sacro.