Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

11 2. LIGAMENTOS PÉLVICOS Descripción de la función de cada ligamento en la estabilidad y movilidad de la pelvis Función de los ligamentos pélvicos Los ligamentos de la pelvis juegan un papel crucial en la estabilidad de la cintura pélvica, la transmisión de fuerzas entre la columna vertebral y los miembros inferiores, y la facilitación de la movilidad necesaria durante el embarazo y el parto. Ligamento sacrotuberoso • Se extiende desde el sacro y el cóccix hasta la tuberosidad isquiática. • Función principal: resistir la nutación del sacro (movimiento hacia adelante y hacia abajo de la base del sacro), proporcionando estabilidad a la articulación sacroilíaca. También ayuda a prevenir el desplazamiento superior del sacro y contribuye a la formación del foramen isquiático mayor. Durante el parto, cierta laxitud permite una mayor movilidad del sacro. Ligamento sacroilíaco (anterior y posterior) • Son un grupo de ligamentos fuertes que conectan el sacro con el ilion. Los ligamentos posteriores son particularmente robustos. • Función principal: proporcionar una gran estabilidad a la articulación sacroilíaca, limitando los movimientos de rotación y traslación entre el sacro y el ilion. Transmiten el peso del tronco a la pelvis. Durante el embarazo, la acción de hormonas como la relaxina puede aumentar ligeramente su laxitud, permitiendo una mayor movilidad pélvica. Ligamento sacroespinoso • Se extiende desde el sacro y el cóccix hasta la espina isquiática. • Función principal: resistir la nutación del sacro y prevenir el desplazamiento posterior del sacro. Junto con el ligamento sacrotuberoso, ayuda a formar el foramen isquiático menor. Ligamento iliolumbar: • Conecta las apófisis transversas de las vértebras lumbares (principalmente L4 y L5) con la cresta ilíaca y la porción superior del sacro. • Función principal: Estabilizar la articulación lumbosacra, limitando la rotación y la flexión lateral de la columna lumbar sobre la pelvis. También contribuye indirectamente a la estabilidad de la articulación sacroilíaca. Sínfisis púbica: • Es una articulación cartilaginosa que conecta las ramas superiores de los huesos púbicos. Está reforzada por los ligamentos púbicos superiores e inferiores (arqueado del pubis). • Función principal: Permitir un ligero movimiento entre los huesos púbicos. Durante el embarazo, la sínfisis púbica experimenta una mayor laxitud debido a las hormonas, lo que aumenta la flexibilidad de la pelvis para facilitar el paso del feto a través del canal de parto.