Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

70 Sección 3/ Lactancia Materna 4 Lactancia Materna en Recién Nacidos/as Prematuros/as • Explicar cómo es la alimentación de un/a recién nacido/a prematuro/a. • Explicar cómo es la lactancia materna en recién nacidos/as prematuros/as. • Explicar bene cios del método madre canguro. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Importancia de la Lactancia Materna en Recién Nacidos Prematuros La lechematerna es lamejor fuente de alimentación para los recién nacidos prematuros, ya que posee una composición única que incluye probióticos, propiedades inmunológicas, enzimas, hormonas, factores de crecimiento y otros componentes que protegen contra diversas enfermedades. Por ejemplo, reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante (ECN) (Comitéde LactanciaMaternade la Asociación Española de Pediatría, 2004), mejora la tolerancia a la alimentación enteral, disminuye la estancia hospitalaria, protege contra la retinopatía del prematuro y favorece un desarrollo neurológico óptimo (Abrams, 2022). Los recién nacidos prematuros tienen mayores necesidades nutricionales que los nacidos a término. Esto se debe no solo a su falta de desarrollo debido a la prematurez, sino también a las condiciones médicas que suelen incrementar sus requerimientos metabólicos de energía (Hair, 2022). Apoyo a las Madres de Recién Nacidos Prematuros El apoyo temprano y continuo a las madres de recién nacidos prematuros es fundamental para garantizar una alimentación óptima con leche materna. Este proceso incluye la extracción de leche inicialmente y la transición a la lactancia materna directa cuando el bebé esté listo (Abrams, 2022). Dado que muchos bebés prematuros no están lo su cientemente maduros para alimentarse por vía oral tras el nacimiento, las madres deberán comenzar a extraerse leche. Esto se realizará mientras el recién nacido se encuentra en una unidad de neonatología, donde se evaluará el modo de alimentación más adecuado (Abrams, 2022). Recomendaciones para las madres de bebés prematuros: • Iniciar la extracción de leche dentro de las primeras 6 horas después del nacimiento. • Frecuencia de extracción: extraer leche cada 2 o 3 horas durante las primeras dos semanas para optimizar la producción. • Mantener la extracción regular para asegurar una producción continua a lo largo del tiempo. • Recolectar y almacenar correctamente la leche materna, siguiendo las pautas de higiene. • Aprender las técnicas adecuadas de lactancia y manejo de la extracción (Abrams, 2022). Alimentación por Sonda Los recién nacidos prematuros generalmente requieren alimentación mediante sonda orogástrica (SOG) o nasogástrica (SNG) ( gura 3.9). Esto se debe a que aún no tienen la capacidad de succionar ni de coordinar las funciones de succión, deglución y respiración. Por lo tanto, es necesario esperar hasta que alcancen la madurez su ciente para alimentarse por pecho materno o mamadera (Hair, 2022). Antesde iniciar laalimentación, sedebenconsiderar factores como la edad gestacional del bebé, su estado de salud actual, su madurez neurológica y el desarrollo de su patrón de succión (Gasque, 2012).