Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 209 8 Rol del fonoaudiólogo en la intervención de personas con TQT • Describir el rol del fonoaudiólogo/a en el abordaje de personas con TQT. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Los fonoaudiólogos/as tienen un rol fundamental en la intervención de personas con TQT. En base a lo descrito el año 2020 por Tobar-Fredes y colaboradores, podemos mencionar que el fonoaudiólogo participa en el: - uso de la válvula de fonación (unidireccionales) - apoyo en el habla ajustada al ventilador a fuga - manejo de ujos de aire subglótico La inyección de ujo de aire se realiza a través del tubo de TQT con el puerto de aspiración subglótica. Para intervenir la comunicación se utiliza dicho puerto donde se van a entregar ujos de aire en un rango que va desde 1 a 5 L/min, el cual ingresa para salir sobre el cu , continua a través de la tráquea y laringe, pasa por los pliegues vocales y sale por la cavidad oral, permitiendo el habla en las personas (Tobar-Fredes et al., 2020). Cabe destacar que para realizar esta intervención el cu debe estar desin ado. El uso de dichos ujos de aire también ha tenido un impacto positivo en la función deglutoria entre las que se encuentran las detalladas en la Tabla 5. Tabla 5. Aspectos positivos para la deglución secundarios al uso de ujos de aire por TQT (Tobar-Fredes et al., 2020) 1. Facilitar la eliminación de secreciones sobre el cu . 2. Restaurar el ujo de aire laríngeo sin interrumpir la VMI. 3. Acelerar la tolerancia a la de ación del cu . 4. Aumentar la frecuencia de gatillamiento de la RMO. 5. Favorecer la funcionalidad de la tos. Como se mencionó en la Tabla 5, el uso de traqueostomía (TQT) genera cambios en la siología de la deglución, que pueden ser mitigados con terapia enfocada en ujos de aire. El objetivo de esta terapia es minimizar los cambios en la mecánica deglutoria y proteger la vía aérea en las personas (Tobar-Fredes et al., 2020). Los procedimientos rehabilitadores incluyen el retiro de la TQT. Para llevar a cabo esta intervención, es crucial que las personas sean capaces demanejar adecuadamente sus secreciones y consumir alimentos por vía oral, si es posible. Además, es fundamental que toleren la oclusión completa y el uso de una válvula de fonación (Tobar-Fredes et al., 2020). Por otro lado, los fonoaudiólogos pueden intervenir en la rehabilitación de la voz, comenzando con técnicas que mejoran la función glótica y fonatoria en las personas (Tobar-Fredes et al., 2020). En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), los fonoaudiólogos son consultados para trabajar aspectos relacionados con la deglución y la voz en personas que han estado intubadas y traqueostomizadas, desempeñando un papel fundamental en esta población (Rodríguez & Duarte, 2017). Los efectos de la traqueostomía y la intubación prolongada pueden alterar la producción de la voz. Sin embargo, el cambio de cánula o el uso de válvulas de fonación (VF) se consideran ayudas que mejoran la función vocal y, por lo tanto, la comunicación (Rodríguez & Duarte, 2017). El fonoaudiólogo/a desarrolla programas de entrenamiento y acceso a la comunicación para los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con el objetivode asegurar una comunicación efectiva con los cuidadores y el entorno en general. Estas estrategias facilitan la interacción y la comunicación con el equipo médico, además