Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

18 Sección 1/ Prematuridad: Consideraciones en la evaluación fonoaudiológica de la alimentación en bebés prematuros/as 4 Nutrición y alimentación del bebé prematuro • Explicar las distintas vías de alimentación de un recién nacido prematuro. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Alimentación enteral Es una técnica de soporte nutricional mediante la cual se aportan sustancias nutritivas directamente al aparato digestivo (MINSAL, 2018). ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA Se utiliza cuando el mecanismo de succión del bebé se encuentra alterado. Consiste en dar leche (materna o arti cial) a través de una sonda que va dirigida hacia el estómago (Balza & Nekane, 2010): • Sonda nasogástrica (SNG): se pone a través de la nariz. • Sonda orogástrica (SOG): se pone a través de la boca. Se aconseja que los bebés menores a 34 semanas de gestación deben ser alimentados por sonda nasogástrica u orogástrica hasta que tengan la madurez su ciente para coordinar succión- deglución-respiración (Gasque & Gómez, 2012). La alimentación enteral además se puede implementar habitualmente en bebés con di cultad respiratoria leve, trastornos de regulación de la glucemia y alteraciones neurológicas que impiden la succión (Soria, 2010). La nutrición enteral por sonda se puede entregar de dos maneras. (Gasque & Gómez, 2012): • Bolo: se administra la leche o fórmula a través de la sonda y llega hacia el estómago por efecto de la gravedad. Es mucho más siológico y no requiere de una bomba de infusión. • Infusión continua: se administra la leche o fórmula en un periodo determinado a través de una bomba de infusión continua. Se administra en bebés que poseen intolerancia alimentaria, además favorece la motilidad intestinal. La nutrición del bebé prematuro es uno de los aspectos más importantes en su cuidado, ya que es fundamental para asegurar un crecimiento adecuado y un óptimo desarrollo neurológico y cognitivo. Existen dos formas principales de alimentación que puede recibir un bebé prematuro: 1. Alimentación parenteral 2. Alimentación enteral Alimentación parenteral El bebé prematuro presenta una desventaja en comparación con los recién nacidos a término, ya que su capacidad para alimentarse de manera e cientees limitada. Estae cienciadependenosolo de la edad gestacional, sino también de factores como el tono muscular, el desarrollo, la estabilidad siológica, el estado general y conductual, la madurez gastrointestinal y neurológica, y su estado médico (Campos, 2009). En algunos bebés, el aporte nutricional necesario no puede satisfacerse a través de la alimentación oral debido a su inmadurez, por lo que requieren otra forma de alimentación (Evans & Dunn, 2000; Balza & Nekane, 2010). La alimentación parenteral consiste en la administración de nutrientes directamente en el sistema circulatorio. Existen diferentes vías para administrar la alimentación parenteral (Balza & Nekane, 2010): • Vía periférica • Vía umbilical • Vía central • Vía epicutánea