Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 205 Las cánulas pueden estar confeccionadas con materiales plásticos o metálicos. Las cánulas de metal están compuestas de una aleación de diferentes metales, necesaria para darle rigidez a la cánula. Este tipo de cánulas son recomendadas para tratamientos a largo plazo con sugerencia de cambio cada 5 años (Bosso et al., 2014). Las cánulas de PVC permiten que el tubo sea exible sin perder su forma, pero aumentan la posibilidad de adherencia de mucus y secreciones. Con las cánulas de silicona se genera menor adherencia de mucus y gérmenes a la pared interna del tubo, que es menos porosa. Los tubos plásticos, de polivinilo (PVC) o silicona, son los más utilizados (Bosso et al., 2014). Partes de las cánulas Las cánulas de traqueostomía se componen de siguientes partes: Cánula externa: tubo que comunica la tráquea con el exterior. Este pasa por el osteoma e ingresa a la tráquea (Bosso et al., 2014). Cánula interna: tubo que se introduce al interior de la cánula externa y permite asegurar la permeabilidadde la vía aérea. Esta cánula es de gran utilidad para disminuir posibles oclusiones y para los cambios de cánula en situaciones de exceso de secreciones o tapones (Melgar et al., 2015). El balón interno o cu : globo que es parte de la cánula el cual puede ser in ado por medio del balón externo o piloto. Al ser llenado de aire, sella la cavidad interna de la tráquea, ayudando así a evitar la broncoaspiración. La presión recomendada para evitar isquemias vasculares debe estar comprendida entre 15-25 cmH2O (10-18 mmHg). Existen manómetros o cu ómetro para controlar la presión de in ado (Melgar et al., 2015). Línea radiopaca: se utiliza para veri car la posición en la radiografía de tórax (Bosso et al., 2014). Conector universal de 15 mm: permite unir algún dispositivo como una VM, humidi cador, tubo en “T”, bolsa de reanimación, etc. (Bosso et al., 2014). Aletas de sujeción: permiten sujetar la cánula al cuello del paciente. (Bosso et al., 2014). Balónexternoopiloto: conectado al balón interno de la cánula por medio de la línea de insu ación. Permite saber si se encuentra in ado o no el cu interno (Bosso et al., 2014). Endocánula: tubo interno, cuya función es evitar la obstrucción por exceso de secreciones. Se debe retirar de manera constante para poder realizar su higiene (Servicio de Kinesiología, 2014). Catéter de aspiración subglótico: El puerto subglótico ayuda a disminuir el paso de secreciones más allá del balón de neumotaponamiento. Esto permite aspirar las secreciones que se encuentran sobre el balón, lo que se puede realizar con una jeringa (Bosso, et al., 2014). Cu ometro: aparato que permite controlar la presión que se utiliza para in ar el cu (Delgado et al., 2017). Sistema de aspiración abierto: permite realizar el procedimiento en el cual el catéter de aspiración o sonda de aspiración se introduce a la tráquea por el estoma para aspirar a las personas, mediante la desconexión del paciente del ventilador mecánico. Utiliza una sonda de aspiración, que es desechable, y corresponde a una técnica estéril (López, 2021). Sistema de aspiración cerrado: permite aspirar al paciente sin tener que desconectarlo del ventilador mecánico. La sonda siempre está protegida por un plástico (López, 2021). Válvula de fonación: aparato o dispositivo que permite que el aire, que la persona inspira, ingrese por la cánula y que, al exhalar, se cierre por la diferencia de presión. Esto permite que el aire pase a través de las cuerdas vocales y, por ende, sea posible fonar (Bosso et al., 2014). Tubo T: permite mantener un calibre o diámetro adecuado de la vía aérea.