Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

196 Sección 9/ Traqueostomía 1 ¿Qué es la traqueostomía (TQT)? • Analizar la de nición de Traqueostomía. • Analizar los tipos de procedimientos para la instalación de una traqueostomía. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO De nición Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la realización de una apertura en la pared anterior de la tráquea para establecer una vía aérea segura (Melgar et al., 2015) y resguardar la ventilación de la persona (Bosso at al., 2014). La traqueostomía puede realizarse de forma percutánea o quirúrgica. a) Traqueostomía percutánea Es un procedimiento mínimamente invasivo, y puede realizarse en la habitación en la cual se encuentra hospitalizada la persona (ver Figura 9.1). Durante esta intervención, elmédicoa cargo realiza una pequeña incisión cerca de la base de la parte frontal del cuello. Luego introduce un lente a través de la boca del paciente para visualizar el interior de la garganta. Esto permite guiar una aguja dentro de la tráquea para crear el ori cio de la traqueotomía (TQT), que posteriormente será expandido para la inserción del tubo de TQT correspondiente (Clínica Mayo, 2019). Esta técnica es rápida y económica, ya que no requiere un quirófano para su realización. Además, no es necesario trasladar al paciente de su unidad de cuidados críticos, lo que la hace recomendable para los pacientes en los que sea posible intervenir de esta manera (Melgar et al., 2015) (ver gura 9.1). b) Traqueostomía quirúrgica Se realiza en un quirófano o en una sala del hospital ( gura 9.2). Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión horizontal en la parte inferior de la parte frontal del cuello. Los músculos circundantes se retraen cuidadosamente y se corta una pequeña porción de la glándula tiroides, dejando expuesta la tráquea. Posteriormente, el cirujano crea un ori cio de traqueostomía en un punto especí co de la tráquea (Clínica Mayo, 2019). Luego de realizar el ori cio de la traqueostomía, se introduce la cánula a través del cuello del paciente, permitiendo la ventilación a presión positiva, evitando una obstrucción de la vía aérea superior (VAS), protegiendo la laringe, separando la orofaringe y su contenido de la vía aérea inferior, y facilitando el acceso a la vía aérea inferior para aspirar las secreciones bronquiales (Melgar et al., 2015). Figura 9.1. Traqueostomía percutánea