Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 135 2 ¿Qué es la pérdida auditiva? • Explicar la de nición de hipoacusia (HA). • Explicar las diferentes clasi caciones de la HA. • Realizar un correcto diagnóstico audiológico. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO La pérdida auditiva o también llamada hipoacusia (HA) corresponde a una alteración funcional, la cual ocurre cuando una persona presenta una disminución en su capacidad auditiva. Existen diversos tipos y grados de HA, desde leves los cuales pueden pasar desapercibidos hasta grados más severos los cuales pueden resultar invalidantes. Y puede estar causada por diversas patologías (Collazo et al., 2018). Clasi caciones de la HA Existen diferentes criterios en los cuales se puede clasi car la hipoacusia, dentro de los cuales encontramos los siguientes (Collazo et al., 2018): 1. CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA Según el sitio de la lesión, que se basa en la diferencia anatómica y funcional del oído. Según lo revisado en el capítulo anterior sabemos que el oído se divide en 3 partes, y teniendo en cuenta esto, podemos clasi carlas de la siguiente manera (Collazo et al., 2018): HA de conducción o transmisión: se producen por alteraciones que afectan la función de transmisión de la energía sonora, por lo tanto las lesiones se encuentran en el CAE o en el oído medio (membrana y/o timpánica, huesecillos). En el audiograma se visualizan con un gap osteo-aéreo, es decir, una diferencia de más de 10 dB entre los umbrales auditivos de la vía aérea y la vía ósea de un mismo oído (Katz et al, 2015). HA neurosensoriales: ocurren por lesiones en el oído interno, como en el órgano de Corti (sensorial), en las vía auditiva (retrococlear/neural) o por trastornos en la corteza cerebral auditiva (HA corticales). En el audiograma se visualiza la vía aérea y la vía ósea con los umbrales similares o con una diferencia demenos de 10 dB en el mismo oído, ambos por debajo de los rangos de normalidad (Katz et al, 2015). HA mixtas: corresponden a alteraciones que afectan la transmisión y percepción del sonido en el mismo oído. En el audiograma se observan ambos componentes (conductivo y sensorioneural), es decir, umbrales aéreos y óseos por debajo del rango de normalidad con un gap ósteo-aéreo en el mismo oído (Katz et al, 2015). 2. CLASIFICACIÓN CUANTITATIVA Según el grado de pérdida auditiva que se presenta. El Bureau International d’ Audiophonologie las clasi ca, según la pérdida tonal media, de la siguiente forma (Collazo et al., 2018). Ver tabla 1. Leve o ligera 21- 40 dB Moderada o mediana 41 - 70 dB Severa 71 - 90 dB Profunda 91 - 119 dB De ciencia auditiva tonal - Cofosis > 120 dB Tabla 1. Grado de pérdida auditiva El cálculo del grado de pérdida auditiva se realiza calculando el Promedio Tonal Puro (PTP), que consiste en el promedio entre los umbrales de las frecuencias 500, 1000 y 2000Hz (Katz et al, 2015). También es posible utilizar el PTP extendido, que incluye las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000Hz. Es importante aclarar qué cálculo se hizo al momento de clasi car la HA.