Policy Brief - Recomendaciones para la vigilancia interseccional de la mortalidad materna en Chile

7 4. RECOMENDACIONES PARA LA POLÍTICA PÚBLICA Para superar el estancamiento en la reducción de la MM y avan- zar hacia el cumplimiento del Llamado a la Acción para Cero Muertes Maternas Evitables (OPS, 2024b), se proponen accio- nes integradas en dos dimensiones estratégicas, en concordan- cia con el marco institucional vigente y los compromisos inter- nacionales asumidos por el Estado. El propósito es fortalecer la vigilancia con enfoque interseccional, mejorar la capacidad analítica frente a los determinantes sociales y garantizar una gestión pública basada en derechos, transparencia y rendición de cuentas. 1. Fortalecer los sistemas de información de MM con enfo- que interseccional 1.1. Consolidar un sistema nacional ampliado e interopera- ble. Avanzar hacia un sistema integrado de información que visibilice la MM desde una perspectiva social, crítica y territorial, articulando los distintos niveles del sistema sanitario. Este siste- ma debe integrar registros clínicos y sociales, permitir el moni- toreo en tiempo real y generar tableros de control regionales. La interoperabilidad, basada en plataformas digitales seguras, y el uso ético de herramientas de ciencia de datos e inteligencia artificial pueden fortalecer el análisis predictivo y la toma de decisiones informadas, favoreciendo la detección temprana de desigualdades y tendencias territoriales. 1.2. Incorporar metodologías complementarias y actualizar la normativa vigente sobre muertes maternas del MINSAL . Se recomienda institucionalizar las autopsias verbales como complemento a la auditoría de casos, integrando un enfoque de epidemiología social y crítica. Esta herramienta amplía la comprensión de las causas subyacentes, incorpora la voz de las familias y comunidades y considera determinantes estruc- turales y culturales. Paralelamente, la actualización de la Nor- ma Técnica N.º 100 del MINSAL debe incluir lineamientos sobre análisis de muertes indirectas, protocolos intersectoriales y me- canismos de articulación entre salud, desarrollo social y justicia. 1.3. Integrar variables interseccionales en el sistema de vigi- lancia . El registro nacional debe incorporar variables sociode- mográficas y culturales —etnia, nacionalidad, edad, educación, género, residencia, tiempo de residencia, tipo de seguro, expe - riencias de violencia y condiciones de habitabilidad—. Su aná- lisis permitirá identificar estructuras de vulnerabilidad invisibles en la vigilancia biomédica y orientar estrategias territoriales, políticas de equidad y asignación justa de recursos. 2. Desarrollar capacidades institucionales y mecanismos de rendición de cuentas 2.1. Fortalecer las capacidades institucionales y la formación interdisciplinaria a cargo del MINSAL . Se recomienda imple- mentar programas de formación continua y desarrollo profe- sional para equipos clínicos, gestores y analistas de datos, orientados a integrar saberes clínicos, sociales, tecnológicos y de gestión sanitaria. Estas competencias deben incluir el análisis de determinantes sociales, el uso ético de platafor- mas digitales y la aplicación transversal de los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos. Asimismo, es fundamental promover habilidades de comunicación interpro- fesional y trabajo colaborativo para la gestión intersectorial de la MM. 2.2. Mejorar el registro y certificación de defunciones . Debe fortalecerse la formación de médicos y equipos de salud en Persona gestante: primer plano de abdomen durante el embarazo, en un espacio compartido con otras personas al fondo. Pan American Health Organization PAHO, CC BY-NC 2.0.jpg