Policy Brief - Recomendaciones para la vigilancia interseccional de la mortalidad materna en Chile

5 transformar un sistema centrado en el evento clínico en un mo- delo capaz de explicar trayectorias de exclusión y desigualdad (Ol - adapo & Nihlén, 2024). El modelo vigente en Chile presenta cuatro limitaciones estruc- turales: 1. Limitación de información . Aunque los registros de datos son pertinentes para identificar los casos de MM, su capacidad analítica se ve restringida por la falta de interoperabilidad en- tre registros sectoriales. La desconexión entre el Ministerio de Salud, el Servicio Médico Legal, el Registro Civil y los sistemas sociales impide reconstruir los contextos que anteceden a las muertes. Esta fragmentación de la información reduce la posi- bilidad de análisis oportunos y dificulta la detección de patro - nes intersectoriales o territoriales. 2. Limitación analítica . El paradigma biomédico describe con precisión el “cómo” de las muertes, pero no el “por qué”. Los informes clínicos tienden a centrarse en causas inmediatas, sin incorporar la influencia de la pobreza, la violencia de género, la migración, la ruralidad o la sobrecarga de cuidados. Esta visión reduccionista genera un vacío interpretativo: el sistema conoce los hechos, pero no las trayectorias sociales que los originan. 3. Limitación institucional . Los Comités de Mortalidad Ma- terna enfrentan restricciones en su composición y alcance. Su análisis se basa principalmente en la revisión de fichas clínicas elaboradas por los propios equipos tratantes, lo que refuerza una lectura institucional del problema. Además, carecen de au- tonomía decisional y de canales de retroalimentación efectivos hacia las autoridades locales y nacionales. En consecuencia, sus recomendaciones carecen de traducción en medidas normati- vas o acciones preventivas. 4. Limitación metodológica y tecnológica . La falta de he- rramientas validadas, culturalmente pertinentes y adaptadas al contexto local restringe la posibilidad de análisis fidedignos e integrales (Ortiz Contreras et al., 2025). A ello se suma la su- butilización de tecnologías digitales para la gestión y análisis de datos. La ausencia de plataformas interoperables, tableros analíticos y sistemas de alerta temprana debilita la capacidad de respuesta y aprendizaje institucional. Las limitaciones descritas reflejan que el modelo actual de vigilancia y análisis mantiene un desequilibrio entre el desa- rrollo técnico y la comprensión social de la MM. Es necesario avanzar hacia un enfoque más integral, capaz de articular la información clínica con los determinantes sociales, culturales y estructurales que inciden en la vida y la salud de las mujeres y personas gestantes. Esta necesidad de transformación se alinea con los compromi- sos asumidos por Chile en el marco de la Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios 2021– 2030, que establece como meta alcanzar una RMM menor de 14,3 por 100.000 nacidos vivos y fortalecer la respuesta intersec- torial frente a las muertes maternas prevenibles (Ministerio de Salud de Chile, 2022). Asimismo, se vincula con el Plan Nacional de Igualdad de Género 2022–2030 del Ministerio de la Mujer y la Equidad de Género, que reconoce la salud sexual y repro - ductiva como un eje estratégico de equidad y exige incorporar el enfoque de género y derechos en todas las políticas públicas (Ministerio de la Mujer y la Equidad de Género, 2022). En este contexto, la propuesta de una vigilancia y análisis in - terseccional de la MM no implica crear un nuevo marco, sino profundizar la implementación de los compromisos nacionales mediante la integración de los determinantes sociales, la diver- Monitoreo fetal: abdomen de persona gestante con sensores adheridos durante evaluación clínica. Banc d’Imatges Infermeres, CC BY-NC-ND 2.0.