Intervenciones de medicina física para la Distrofia Muscular de Duchenne incluyendo evitar tubos invasivos en las vías respiratorias

19 puede haber neumotórax, pero sólo tuvimos 1 en 1.000 usuarios de respira- dores y más de 5.000 años-paciente de uso de respiradores. 26 Además, algunos pacientes ocasionalmente sufren de claustrofobia. La selección de la interfaz puede minimizar estas dificultades. La distensión abdominal suele ocurrir esporádicamente en usuarios de SVN. El aire suele expulsarse en forma de eructos al levantarse por la mañana. Si es grave, puede aumentar la dependencia del respirador. El ciclo de volumen puede entonces cambiarse a presión asistida/controlada por debajo de 25 cm H 2 O, que es la presión normal de integridad del esfínter gastroesofágico. En casos excepcionales, se puede colocar una sonda gástrica para expulsar el aire. D. Respiración Glosofaríngea (RGF) La función muscular tanto inspiratoria como espiratoria puede verse asistida por RFG. 16 La RGF puede proporcionar a una persona con músculos inspiratorios débiles y sin CV alguna, volúmenes respiratorios normales. Esto permite la respiración sin ventilador en caso de una falla repentina del equipo, tanto de día como de noche. 16,27 La técnica implica el uso de la glotis para aumentar el esfuerzo inspiratorio proyectando (tragando) bolos de aire hacia los pulmones. La glotis se cierra con cada bolo. Una respiración suele constar de 6 a 9 tragos de 40 a 200 ml cada uno. Durante el período de entrenamiento, la eficiencia de la RGF puede monitorizarse mediante la medición espirométrica de mililitros de aire por trago y por respiración, y de respiraciones por minuto (Figura 9). Existen numerosos manuales de entrenamiento 28 y vídeos disponibles, 29 El mejor de los cuales fue en 1999. 30 Figura 9 –Ventilación minuto normal para un paciente con 0 ml de capacidad vital, 60 a 90 ml por trago, 6 a 8 tragos por respiración, 12 respiraciones por minuto para 48 ml/trago para 4760 ml/min de ventilación alveolar diurna utilizando RGF. *ESCANEE EL CÓDIGO QR PARA APRENDER CÓMO HACER RESPIRACIÓN GLOSOFARÍNGEA.