Policy Brief - Hacia un tamizaje auditivo universal en Chile: Garantizando el derecho a la detección temprana de la sordera

6 A nivel internacional se han establecido orientaciones técnicas específicas para la implementación de programas de tamizaje auditivo neonatal universal, elaboradas por referentes interna- cionales como el Joint Committee on Infant Hearing (2019) y la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021b, 2024), cu- yas directrices han contribuido a definir estándares de calidad y oportunidad en la detección e intervención temprana. Estas orientaciones proporcionan lineamientos técnicos, operativos y políticos necesarios para garantizar la eficacia y la equidad de estos programas, particularmente en contextos de salud públi- ca. Entre las principales directrices destacan: i) Universalidad y equidad: Los programas deben cubrir a todos los recién nacidos, indistintamente de las variables sociodemográficas como ruralidad, nivel socioeconómico (OMS, 2021b), garantizando equidad en el acceso a través de financiación gubernamental y colaboración intersectorial (Joint Committee on Infant Hearing, 2019); ii) Tamizaje temprano: ambos organismos recomiendan realizar un tamizaje auditivo ya sea con emisiones otoacústi- cas (EOA) o potenciales evocados auditivos automatizados del tronco cerebral (aABR) antes del primer mes de vida. La OMS destaca la importancia de realizar el tamizaje antes del alta hospitalaria para maximizar la cobertura; iii) Diagnóstico temprano: La evaluación audiológica com- pleta y el diagnóstico debe procurar ocurrir antes de los 2 meses de edad, en aquellos recién nacidos que no pasen el tamizaje auditivo; iv) Intervención oportuna: Ambos estamentos coinciden en la importancia de iniciar intervenciones como la adap- tación de audífonos o implantes cocleares a partir de los 3 meses. El JCIH (Joint Committee on Infant Hearing) pone énfasis en que estas intervenciones sean individualizadas y coordinadas con las familias; v) Seguimiento continuo y vigilancia: es necesario el mo- nitoreo continuo del desarrollo auditivo y del lenguaje (Joint Committee on Infant Hearing, 2019). La OMS se enfoca en la necesidad de implementar sistemas nacionales de regis- tro para documentar resultados y mejorar la continuidad del tratamiento; vi) Infraestructura y formación: se debe garantizar la in- fraestructura y el equipamiento adecuado, además de ca- pacitar al personal sanitario en las técnicas de tamizaje y comunicación con las familias; vii) Participación comunitaria y sensibilización: ambos organismos enfatizan en la necesidad de la promoción de campañas educativas para sensibilizar a las familias sobre la importancia del tamizaje, apoyando la inclusión de actores locales en la implementación de programas; viii) Indicadores de calidad: Establecer indicadores claros, como cobertura, edad promedio de diagnóstico y tasas de intervención temprana como parte del monitoreo y mejora continua del programa. En este sentido destaca como in- dicador el alcanzar una cobertura de tamizaje de al menos el 95% (OMS, 2021b). La American Academy of Pediatrics destaca la necesidad de desarrollar políticas de integración sectorial como vincular el tamizaje con otros programas de salud materno-infantil para maximizar el impacto y la soste- nibilidad (American Academy of Pediatrics, 2023). En términos económicos, la evidencia internacional demues- tra que los programas de detección temprana son altamente costo-efectivos , ya que reducen gastos asociados con inter- venciones tardías y problemas derivados de la hipoacusia no tratada, como escolarización, inserción laboral, discapacidad y desempleo (Verkleij et al., 2020). Socialmente, estos programas contribuyen a disminuir brechas de desigualdad y promover la inclusión de los niños y niñas afectados en sus comunidades. La experiencia de países que han alcanzado coberturas superiores al 95% demuestra que, con una adecuada coordinación a nivel nacional, es posible superar obstáculos logísticos y garantizar respuestas equitativas y sostenibles. La implementación del tamizaje auditivo neonatal universal no solo responde a criterios sanitarios, sino también a una obliga- ción ética y jurídica del Estado. Desde una perspectiva de dere- chos humanos, la detección precoz está directamente vinculada al derecho a la salud, la igualdad de oportunidades y el desa- rrollo integral de la infancia. El enfoque basado en derechos humanos (EBDH) proporciona un marco operativo que orienta el diseño de políticas públicas que aseguren disponibilidad, ac- cesibilidad, no discriminación y participación. Estos principios no solo dan legitimidad a la propuesta, sino que fortalecen su coherencia con compromisos internacionales asumidos por Chile, como la PDESC, la Convención sobre los Derechos del Niño y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Intervención y Participación Comunitaria La detección y atención integral temprana de la deficiencia au- ditiva debe estar acompañada de intervenciones coordinadas que incluyan garantías educativas y de atención oportuna para