Policy Brief - Hacia un tamizaje auditivo universal en Chile: Garantizando el derecho a la detección temprana de la sordera

5 en clínicas privadas bajo las modalidades PAD institucional y libre elección. Sin embargo, este avance no constituye una política pública de alcance universal ni asegura la continuidad del diagnóstico ni del abordaje integral en quienes presentan sospecha o diagnóstico de pérdida auditiva, respectivamente. A esto se suma la falta de un registro individualizado por medio de RUT en el sistema registro de estadística mensual (REM) del MINSAL, lo que impide la vigilancia efectiva de los recién nacidos con sospecha de pérdida auditiva, limitando así la tra- zabilidad y la respuesta oportuna ante estos casos. En cuanto a la intervención en pérdidas auditivas, el GES 77: Tratamiento de hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años , vigente desde 2013, garantiza de por vida el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimien- to de niñas y niños con pérdidas auditivas iguales o superiores a 40 dB. Las garantías establecidas para este problema de salud son las siguientes: Acceso: el diagnóstico se establece a partir de la sospecha. Oportunidad: 90 días para el diagnóstico desde la sospe- cha, 90 días para audífono desde la confirmación diagnóstica y 180 días para la implantación coclear desde la indicación médica. Financiera: copago cero para usuarios(as) Fonasa y 20% del arancel de referencia para usuarios(as) de Isapres. Calidad: las atenciones deben ser realizadas en centros y por profesionales acreditados. Además, se debe considerar que la cobertura es completa en cuanto a lo referente a ayudas auditivas y rehabilitación, así como el manejo multidisciplina- rio con recambio de dispositivos en el largo plazo. Sin embargo, a pesar de lo descrito, para acceder a estas ga- rantías es necesario que exista una sospecha de hipoacusia, la cual debe ser notificada por un(a) médico(a) en cualquier cen- tro de salud. Esta sospecha actualmente no surge a partir de un proceso de tamizaje universal obligatorio, sino más bien a través de un tamizaje oportunista o no sistemático, en el que la preocupación de los padres/madres y cuidadores desempeñan un rol fundamental. Esto introduce un sesgo en la identificación de los casos, limitando el acceso equitativo a la atención y tra- tamiento oportuno. Un estudio de costo efectividad del tamizaje y tratamiento de hipoacusia bilateral en recién nacidos(as) realizado por MINSAL el año 2013, enfatizó la necesidad de ampliar la cobertura del diagnóstico precoz de hipoacusia más allá de los prematuros extremos, sugiriendo ahorros significativos en términos educa- cionales y en salud, entre otros (Ministerio de Salud de Chile, 2013). Estos programas previamente descritos no consiguen una co- bertura universal, ni garantizan el financiamiento sostenido, la estandarización técnica, trazabilidad y gestión hacia el diagnós- tico e intervención. Como resultado, la cobertura permanece heterogénea y por debajo de los estándares internacionales. Superar estas barreras requiere una acción estatal articulada, con planificación normativa y operativa coordinada a nivel na- cional. Estándares Internacionales para la Implementación de un Programa de Tamizaje Auditivo Neonatal Fotografía: Examen de tamizaje auditivo en recién nacido. Créditos: “Brighton getting his hearing tested” por Sage Ross, CC BY-SA 2.0