Libro de resúmenes. VI Jornadas de Investigación en Oftalmología de la Universidad de Chile 2024

54 54 Título: Aloinjertos de Dermis Acelular para la Corrección de la Retracción del Párpado Inferior: Revisión Sistemática y Meta-Análisis Autores: Jorge Klagges 1 , Iqbal Sayudo 2 , Andrea Marcon 3 , Arthur Carvalho 4 , Ana Reis 5 , Slavka Chelebifski 1 , Camila Franco-Mesa 6 . 1. Departamento de oftalmología, Universidad de Chile, Santiago, Chile 2. Departamento de Medicina, Syiah Kuala University, Banda Aceh, Indonesia 3. Departamento de Ciencias Biomedicas, Universidad Humanitas Escuela de Medicina, Pieve Emanuele, Italy 4. Plastic Surgery Department, Universidad de São Paulo, São Paulo, Brazil 5. Universidad de Milan, Milan, Italy 6. Departamento de Cirugía, Universidad de Texas Medical Branch, Galveston, Texas Introducción: La retracción del párpado inferior puede ser causada por factores neurogénicos, miogénicos, mecánicos o congénitos. La eficacia y seguridad de los aloinjertos dérmicos acelulares para tratar esta afección aún no están claras. Esta revisión sistemática y metaanálisis tiene como objetivo evaluar la efectividad de los aloinjertos dérmicos acelulares en la corrección de la retracción del párpado inferior. Métodos: Realizamos una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus y Cochrane para estudios que evaluaran aloinjertos dérmicos acelulares en la corrección de la retracción del párpado inferior. Las medidas de resultado incluyeron la mejoría en la Distancia Reflejo Marginal 2 (MRD2), la mejoría en la Exposición Escleral Inferior (ISS), las complicaciones y la necesidad de reoperación. El análisis estadístico se realizó utilizando R Studio versión 4.1.2, y la heterogeneidad se evaluó mediante estadísticas I². Resultados: Se incluyeron quince estudios con 330 participantes y 413 párpados inferiores tratados con injertos de matriz dérmica acelular. El análisis agrupado mostró un cambio promedio en MRD2 de 2.12 mm (IC 95%: 1.63-2.61 mm) con una heterogeneidad significativa (I² = 94.69%, p < 0.001), que disminuyó a I² = 66% tras excluir estudios que incluían únicamente a pacientes con enfermedad de Graves. El análisis también mostró un cambio promedio en ISS de 2.21 mm (IC 95%: 1.23-3.19 mm) con una heterogeneidad significativa (I² = 96.22%, p < 0.001). La tasa general de complicaciones y la necesidad de cirugía adicional debido a complicaciones se estimaron en 8.97% y 0.04%, respectivamente. Las complicaciones comunes incluyeron granulomas de sutura o conjuntivales, dolor, lagrimeo y secreción. Problemas menos frecuentes fueron la retracción del párpado, inflamación del implante, distopía cantal lateral, desplazamiento del implante de colágeno, infección, conjuntivitis postoperatoria y dehiscencia de sutura. Conclusiones: Los injertos de matriz dérmica acelular son una opción efectiva y segura para la corrección de la retracción del párpado inferior. Palabras Claves: Lower eyelid retraction; acellular matrix; ophthalmic plastic; meta-analysis.