Libro de resúmenes. VI Jornadas de Investigación en Oftalmología de la Universidad de Chile 2024

52 52 Título: Resultados quirúrgicos de implante de Paul en glaucoma traumático. Autores: Bustamante, E 1 ., Vuskovic, D 1 ., González, T 2 . Rimassa, A 3 . 1. Residente oftalmología, Hospital del Salvador. 2. Oftalmólogo, Servicio de oftalmología, Hospital del Salvador 3. Oftalmólogo, Unidad de trauma ocular, Hospital del Salvador Objetivos : Describir la experiencia con implante de tubo de Paul en los pacientes de la Unidad de Trauma Ocular (UTO) del Hospital del Salvador durante los años 2022, 2023 y 2024. Métodos : Estudio retrospectivo. Se recopilaron datos de fichas clínicas de los pacientes de la UTO del Hospital del Salvador sometidos a cirugía de implante de Paul entre los años 2022, 2023 y 2024. Resultados: Se analizaron los datos de 20 ojos, que corresponde a un total de 20 pacientes, 16 hombres y 4 mujeres, con promedio de edad de 46,6 años (rango 17 a 83 años), el tipo de trauma fue contuso en 15 pacientes (75%) y penetrante en 5 pacientes (25%). 14 pacientes presentaban visión menor a 20/200 al ingreso y se realizaron en promedio 2,45 cirugías previas al implante de Paul. La presión intraocular (PIO) preoperatoria en promedio fue 24,4 mmHg, con el uso promedio de 4,8 fármacos hipotensores. La PIO promedio postoperatoria al mes fue 18,1 mmHg, con el uso de 1,95 fármacos hipotensores, a los 3 meses fue 15,7 mmHg con el uso de 1,6 fármacos y a los 6 meses la PIO fue 12,4 mmHg, con el uso de 1,3 fármacos hipotensores. El seguimiento postoperatorio en promedio fue 8,25 meses. El número de pacientes con éxito completo (PIO menor a 18 sin fármacos) a los 3 meses fue 3 (15%), con éxito calificado (PIO menor a 18 con fármacos) fue 13 (65%), y 5 (25%) clasificados como falla (PIO mayor a 18 o menor a 6). 3 pacientes fueron reintervenidos por alteración de la PIO, 1 por hipotensión y 2 por hipertensión ocular refractaria. Conclusiones : No existen estudios o series de casos publicados sobre uso del implante de Paul para el manejo de la hipertensión ocular o glaucoma de origen traumático. Posterior a la cirugía de implante de Paul la mayoría de los pacientes presentaron una disminución de la PIO y del uso de fármacos hipotensores. Un porcentaje menor requirió una reintervención por alteración de la PIO. El implante de Paul, en nuestra experiencia, es una opción útil para el manejo de la hipertensión ocular y glaucoma de origen traumático, sin embargo, se requieren más estudios para obtener evidencia concluyente.