Libro de resúmenes. VI Jornadas de Investigación en Oftalmología de la Universidad de Chile 2024

50 50 Título: Comparación de Resultados Perioperatorios en Dacriocistorrinostomía Endoscópica: Estudio de Cohorte de Anestesia Local con Sedación versus Anestesia General. Autores: Angela Riveros Zapico 1 , Stefanie Lehnert Garbarini 1 , Benjamín Riesco 2 , Jorge Klagges 2 . 1. Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Chile. 2. Departamento de Órbita, Servicio de Oftalmología, Hospital del Salvador, Chile. Objetivo: Evaluar tolerancia al dolor y tiempos de cirugía de la Dacriocistorrinostomía Endoscópica (DCREn) realizada en pacientes bajo anestesia local (AL) y sedación, en comparación con anestesia general (AG). Métodos: Cohorte retrospectiva de 30 pacientes operados de DCREn con AL y sedación y con AG en centro oftalmológico terciario entre enero 2022 y junio 2023. Se incluyeron todos aquellos pacientes que se sometieron de forma primaria DCREn con AL y sedación o con AG, realizada por un único cirujano con técnica estándar, sin otros procedimientos quirúrgicos en la misma cirugía. Los pacientes se dividieron en dos grupos: AL y sedación versus AG. Se evaluó el dolor postoperatorio y los tiempos quirúrgico, anestésico y total. La tolerabilidad al dolor postoperatorio se evaluó mediante un cuestionario para el paciente con la escala visual análoga (EVA) de 6 niveles. El análisis estadístico incluyó prueba de Shapiro-Wilk y homocedasticidad con Levene para la distribución normal de los datos; t de student para comparar variables de dos grupos independientes con distribución normal; prueba U de Mann-Whitney para aquellos sin distribución normal; y prueba chi cuadrado para evaluar variables categóricas. Se aceptó como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: Se evaluaron 41 ojos de 30 pacientes, de los cuales 28 eran mujeres (93,5%) y 2 hombres (6,5%). La edad media fue 62 ± 15 años (rango 30-83). Un total de 20 ojos fueron operados bajo AG, y 21 ojos bajo AL y sedación. No hubo diferencia entre grupos en cuanto a dolor postoperatorio, siendo de 1,6 + 2 con AG, y de 2,4 + 2 con AL y sedación (p = 0.260) en la EVA. Tampoco hubo diferencia en cuanto a tiempo quirúrgico (30 + 9 minutos para AL y sedación, y de 27 + 5 minutos para AG (p=0.455)). Se observó una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al tiempo total promedio, siendo inferior para el grupo de AL y sedación, de 53 + 13 minutos, comparado con 64 + 9 minutos para el grupo de AG (p = 0.00312). También se evidenció que el tiempo anestésico era significativamente menor para el grupo de AL y sedación (24 + 9 minutos vs 38 + 7 minutos) (p = 0.00104). Conclusiones: Tanto la AG como la AL y sedación son opciones viables para la DCREn. Esta última tiene la ventaja de reducir el tiempo anestésico y el tiempo total promedio de la intervención en sí, además de ser una opción para pacientes con alto riesgo anestésico.