Libro de resúmenes. VI Jornadas de Investigación en Oftalmología de la Universidad de Chile 2024

49 49 IV. ÓRBITA, OCULOPLÁSTICA, TRAUMA OCULAR E IMÁGENES Título: Avulsion traumática de nervio óptico, un caso singular Autores: Tanja Witt Fuchs, Francisco Villarroel Woodbridge Introducción: La avulsión del nervio óptico (N.O.) es una desinserción traumática de las fibras del nervio óptico del globo a nivel de la lámina cribosa. Es una complicación poco común y grave, que puede ocurrir por trauma directo o indirecto, causando una neuropatía óptica traumática. Su diagnóstico puede ser difícil inicialmente por presencia de hemorragia vítrea y/o hemorragias retinales que impiden una correcta visualización. Métodos: Reporte de caso. Caso Clínico: Paciente masculino de dieciséis años de edad que consulta en la Unidad de Trauma Ocular del Hospital del Salvador por trauma ocular derecho con cuchillo, con pérdida de visión en ojo izquierdo desde ese momento. A su ingreso paciente se encontraba estable, con agudeza visual OD: 1.0 y OI: no percepción de luz. Al examen físico del ojo derecho destacaba herida cortopunzante a nivel de párpado superior derecho, edema bipalpebral y equimosis, con RFM +. En ojo izquierdo destacaba una hemorragia subconjuntival, con pupila en semimidriasis arrefléctica. Al fondo de ojo derecho no había hallazgos que reportar, en ojo izquierdo destacaba gran palidez, vasos exangües, hemorragias retinales en polo posterior y presencia de coágulos peripapilares y hemorragias radiales, que impiden visualizar claramente la papila. Se tomaron retinografías y TAC, que mostró lesión de senos etmoidales, con puerta entrada a nivel de párpado superior derecho y trayecto hasta órbita izquierda, con grosor de nervio óptico izquierdo alterado. Conclusion: La avulsión traumática del nervio óptico es una complicación poco frecuente pero compleja, en donde ocurre desinserción total o parcial de las fibras del nervio óptico, causando deterioro irreparable de la agudeza visual. En el caso expuesto, se evidencia la avulsión del nervio óptico de un ojo por un trauma directo, contralateral a la puerta de entrada del trauma penetrante, mecanismo aun más infrecuente.