Libro de resúmenes. VI Jornadas de Investigación en Oftalmología de la Universidad de Chile 2024

21 21 Título: Eficacia de la trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopía por sí sola o en combinación con facoemulsificación en el manejo de pacientes con glaucoma. Autores: José Herrera-Zech 1 , Piero Barrera-Arshavin 1 , Mauricio Perez-González 1,2 , Matías Perez-Miranda 1 . 1. Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago. Chile 2. Unidad de Oftalmología, Instituto de la visión y cirugía ocular, Providencia. Chile Objetivo: Evaluar la eficacia de la trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopía (GATT) con o sin facoemulsificación (FACO), en pacientes con glaucoma. Materiales y métodos: Diseño de estudio: estudio prospectivo, analítico, longitudinal, que incluyó 27 ojos de 24 pacientes con diagnóstico de GPAA, GPAE y GPEX, sin control de la presión intraocular con tratamiento máximo o intolerancia a éste. Fueron intervenidos quirúrgicamente con la técnica GATT o GATT más FACO, entre los meses octubre 2022 y junio 2024 en el Instituto de la visión, cuya intervención fue realizada por oftalmólogo experto. Se excluyeron otros tipos de glaucoma secundarios, sinequias anteriores mayor o igual a 270° del ángulo iridocorneal u opacidad corneal que impide el procedimiento. Se cuantificaron las variables de presión intraocular (PIO), agudeza visual mejor corregida (AVMC) en escala logmar y número de medicamentos utilizados tópicos y/o vía oral, previo y posterior a la intervención quirúrgica, medidos al primer día, primer mes, y tercer mes. Análisis estadístico: se realizaron pruebas no paramétricas para la variable PIO, mediante el test de Friedman, mientras que para las otras variables se aplicó el test de Wilcoxon. Resultados: datos demográficos del total de la muestra, revela un 58,3% de hombres, y la media de edad de 71,6 años. De los 27 ojos, 13 corresponden a GPAA, 9 GPEX y 5 GPAE. Respecto al procedimiento quirúrgico, 22 (81,48%) ojos fueron sometidos a FACO-GATT y 5 (18,52%) sólo a GATT. En el análisis preoperatorio, se obtuvo una PIO media de 22,3 mmHg, el número de medicamentos es 3,4 y la AVMC de 0,19. Posterior a la intervención quirúrgica, al tercer mes, la PIO se redujo un 44,3%, mientras que en el número de medicamentos se redujo 61,7%, ambos resultados estadísticamente significativos (p<0.05), cuyo mayor efecto se obtuvo en el subgrupo GPEX para ambas variables. Sin embargo con respecto a AVMC no hubo diferencias significativas (p =0.5). Conclusión: GATT se presenta como una alternativa eficaz para el manejo del glaucoma, especialmente en casos refractarios a la terapia médica. Este estudio demuestra una reducción significativa en la PIO y el número de medicamentos a los 3 meses postoperatorios. La eficacia fue superior especialmente en pacientes con GPEX, lo que sugiere que este grupo puede beneficiarse más de la intervención. Palabras clave: Glaucoma, trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopía, facoemulsificación.