Patología de hombro

Universidad de Chile Departamento de Ortopedia y Traumatología 39 RSA en roturas masivas con o sin artropatía MR : a. Mejoría importante en scores funcionales, mejoría importante en elevación anterior y abducción, sin mayores cambios en rotación externa. Mejorías se mantuvieron sin cambios a 10 años de seguimiento. b. 90% de sobrevida a los 10 años de la PRH. c. Sin diferencias significativas en funcionalidad postoperatoria comparada con PRH por artropatía manguito rotador. RSA en fractura agudas de húmero proximal: a. Si bien en pacientes operados de PRH por fractura de húmero proximal los resultados funcionales son más bajos en el periodo postoperatorio temprano comparadas a las PRH por otras etiologías, en el seguimiento a largo plazo estos se igualan a los resultados de PRH por artropatía o rotura masiva del MR. b. Sobrevida del implante sin revisiones a 10 años del 97.3%. La razón más común para la revisión fue la luxación o inestabilidad (42.9%). RSA en artrosis glenohumeral con o sin MR competente: Sin diferencias en scores funcionales en seguimiento a 12 meses para pacientes operados con PRH con conservación del MR por artrosis glenohumeral versus artroplastia total anatómica de hombro, pero esta última mostró mayor rotación externa y rotación interna en comparación con PRH. Conclusión La PRH moderna es una opción de tratamiento efectivo para restaurar la estabilidad y función en pacientes con una amplia variedad de patologías del hombro. Una vez indicada es imperioso evaluar el impacto biomecánico en el paciente asociado con los distintos parámetros de diseño de las prótesis glenoideas y humedales, así como por la influencia de la técnica quirúrgica, la posición del implante y la morfología y stock óseo específica del paciente. Una mejor comprensión de los principios biomecánicos asociados con el diseño de las PRH, así como de las técnicas quirúrgicas, puede ayudar a mejorar la toma de decisiones clínicas. Además, este conocimiento debería guiar futuras innovaciones y mejorar aún más los resultados clínicos de la PRH, al tiempo que se reducen las tasas de complicaciones.