Patología de hombro

Universidad de Chile Departamento de Ortopedia y Traumatología 258 Conclusión La infección periprotésica de hombro es una complicación compleja y relativamente rara que requiere un enfoque diagnóstico y terapéutico exhaustivo debido a su presentación clínica insidiosa y la diversidad de patógenos involucrados. Si bien el Cutibacterium acnes es el agente infeccioso más común, la identificación temprana de la infección sigue siendo un reto, ya que los síntomas suelen ser inespecíficos y de aparición lenta. La combinación de factores como la preparación adecuada de la piel, la profilaxis antibiótica y una rigurosa técnica quirúrgica son esenciales para minimizar el riesgo de infección. El tratamiento de la infección periprotésica debe ser personalizado, teniendo en cuenta la condición clínica del paciente, la virulencia del microorganismo y el tiempo de evolución de la infección. A pesar de los avances en las estrategias de manejo, como la terapia antibiótica dirigida y la revisión protésica en uno o más tiempos, sigue siendo fundamental un alto índice de sospecha clínica para poder iniciar el tratamiento de forma temprana. En definitiva, el control efectivo de la infección periprotésica en la artroplastia de hombro depende de un manejo multidisciplinario que combine la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento adecuado para asegurar los mejores resultados a largo plazo. Bibliografía ● Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Hip, Knee and Shoulder Arthroplasty: 2023 Annual Report. 2023. Accessed 2024 Jul 18 . https://aoanjrr.sahmri.com/documents/10180/1579982/AOA_NJRR_AR23.pdf/c3bcc83b-5590-e034- 4ad8-802e4ad8bf5b?t=1695887126627 ● Chen RE, Vaughan AK, Cox RM, Alfonsi S, Belden KA, Namdari S. Shoulder periprosthetic joint infection is associated with increased mortality. Journal of shoulder and elbow surgery, 32(6S), S1–S7 . https://doi.org/10.1016/j.jse.2023.02.004 2023. ● Dr Acuña Pinochet JM. Infección peri protésica en artroscopia de hombro. Clase Módulo Universidad de Chile 2024. Disponible en plataforma digita l. https://www.u- cursos.cl/medicina/2024/2/PTEOYT103C/1/material_docente/. 2024 Oct. ● Grewal G, Polisetty T, Boltuch A, Colley R, Tapia R, Levy JC. Does application of hydrogen peroxide to the dermis reduce incidence of Cutibacterium acnes during shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Aug;30(8):1827-33. ● Kolakowski L, Lai JK, Duvall GT, Jauregui JJ, Dubina AG, Jones DL, Williams KM, Hasan SA, Henn RF 3rd, Gilotra MN. Neer Award 2018: Benzoyl peroxide effectively decreases preoperative Cutibacterium acnes shoulder burden: a prospective randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Sep;27(9):1539-44. ● Ko J-WK, Namdari S. The diagnosis and management of periprosthetic joint infections of the shoulder. Oper Tech Orthop. 2016;26(1):53-9. ● Morris BJ, O'Connor DP, Torres D, Elkousy HA, Gartsman GM, Edwards, TB. Risk factors for periprosthetic infection after reverse shoulder arthroplasty. Journal of shoulder and elbow surgery, 24(2), 161–16 6. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.05.020. 2015. ● Nazzal, E. M., Herman, Z. J., Como, M., Kaarre, J., Reddy, R. P., Wagner, E. R., Klatt, B. A., & Lin, A. (2024). Shoulder Periprosthetic Joint Infection: Principles of Prevention, Diagnosis, and Treatment. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 106(23), 2265–2275 . https://doi.org/10.2106/JBJS.23.01073.