Patología de hombro

Universidad de Chile Departamento de Ortopedia y Traumatología 221 a. GIRD : El tratamiento se enfoca en la elongación de la cápsula posterior mediante ejercicios específicos, como el Sleeper Stretch y el Cross-Arm Stretch, los cuales han demostrado ser efectivos tanto en la prevención como en el tratamiento de esta condición. Existen diversos protocolos que adaptan la intensidad y frecuencia de estos ejercicios según la evolución del paciente. b. Patología SLAP y lesiones tipo PASTA del manguito rotador : La rehabilitación busca mejorar la estabilización glenohumeral y el fortalecimiento de las coplas musculares. El objetivo principal es optimizar la coaptación y el centraje de la cabeza humeral para disminuir la traslación anterior articular, fenómeno que ocurre principalmente en la fase de desaceleración del lanzamiento y que inicia la cascada patológica al favorecer el engrosamiento del ligamento glenohumeral posterior. c. Corregir diskinesia escapular : La corrección se basa en el fortalecimiento de la musculatura periescapular y de la cadena cinética. Los ejercicios dirigidos al manguito rotador y a los estabilizadores primarios de la escápula (trapecio inferior, romboides y serrato anterior) buscan restaurar el equilibrio muscular y mejorar el ritmo escápulo-torácico. III. Retorno deportivo El retorno deportivo se centra en mejorar la técnica overhead para optimizar la mecánica del movimiento y asegurar un regreso seguro y eficiente a la actividad deportiva. Tratamiento Quirúrgico En general, la indicación quirúrgica es poco frecuente y, cuando se realiza, el objetivo principal es tratar las lesiones asociadas al pinzamiento interno, como las roturas del manguito rotador, las lesiones SLAP o las lesiones labrales. El enfoque quirúrgico debe centrarse en abordar específicamente la lesión que se considera responsable de los síntomas del paciente. Indicaciones para cirugía: 1. Sin mejoría clínica tras 3 meses de tratamiento conservador. 2. Sin retorno deportivo tras 6 meses.