Patología de hombro

Universidad de Chile Departamento de Ortopedia y Traumatología 215 Tratamiento Quirúrgico El manejo debe personalizarse según las características del paciente y las opciones disponibles. El Consenso Latinoamericano, consideró 20 recomendaciones posibles de acuerdo con la técnica quirúrgica y el paciente en cuestión (recomendación de experto). Tratamiento quirúrgico Indicaciones apropiadas Indicaciones Inadecuadas Desbridamiento y tenotomía del bíceps Pacientes con desequilibrio vertical, horizontal o mixto a pesar de la edad, unidades tendinosas comprometidas, condición del subescapular o grado de infiltración grasa. Reparación parcial Hombro funcional con lesiones que afecten al supraespinoso e infraespinoso, sin afectación del subescapular o con subescapular reparable, con bajos grados de infiltración grasa independientemente de la edad. Pacientes con desequilibrio vertical con lesiones irreparables del subescapular o altos grados de infiltración grasa. Pacientes con desequilibrio horizontal en presencia de una lesión irreparable del subescapular. Pacientes con desequilibrio tanto horizontal como vertical independientemente de la edad, unidades tendinosas comprometidas o grado de infiltración grasa. Parche de aumento Pacientes con desequilibrio funcional del hombro, vertical, horizontal o mixto, independientemente de la edad, unidades tendinosas comprometidas o grado de infiltración grasa. Balón subacromial Pacientes con desequilibrio funcional del hombro, vertical, horizontal o mixto, independientemente de la edad, unidades tendinosas comprometidas o grado de infiltración grasa. Transferencia de tendón (TT) Pacientes con desequilibrio vertical, menores de 60 años, con subescapular intacto o Pacientes con hombro funcional mayores de 60