Distrofia muscular de Duchenne. Abordaje respiratorio y cuidados paliativos como estrategia de cuidados humanizados

Distrofia Muscular de Duchenne: Abordaje Respiratorio y Cuidados Paliativos como Estrategia de Cuidados Humanizados 32 B. Posicióndecúbito supino 1. Explicar la realización de la técnica al paciente, indicando el objetivo de la intervención y solicitando que al llegar a su máxima capacidad de insuflación (CMI), realice un gesto o señal para poder detener las insuflaciones. 2. Posicionarse por lateral y cefálico al paciente. 3. Apoyar la cabeza del paciente contra una superficie firme pero cómoda. 4. Sellar muy bien lamascarilla a la cara del paciente, sin permitir que exista fuga de aire por la mascarilla. Posicionar la mano que sostiene la mascarilla con la tomada en “C” en el plástico rígido de las mascarillas y en “E” en el mentón logrando una leve extensión de cabeza y cuello, para abrir la vía aérea llevando al paciente a la posición de olfateo. 5. Se le pide al paciente que realice una inspiración máxima y que luego contenga el aire (cerrando la glotis) sin espirar. 6. Se le solicita al paciente volver a tomar aire y en ese momento se realiza una insuflación suave pero efectiva con la bolsa de resucitación manual y nuevamente se le solicita no espirar, conteniendo el aire. Repetir consecutivamente hasta llevar al paciente a su capacidadmáxima de insuflación. 7. Cuando el paciente realiza la seña para detener las insuflaciones, se le solicita espirar o 6. Se le solicita al paciente volver a tomar aire yenesemomentose realizauna insuflación suave pero efectiva con la bolsa de resuci- tación manual y nuevamente se le solicita no espirar, conteniendo el aire. Repetir consecutivamentehasta llevar al paciente a su capacidadmáxima de insuflación. 7. Cuando el paciente realiza la seña para detener las insuflaciones, se le solicita es- pirar o puede en algunas situaciones toser para así practicar la técnica tusígena.