Saludo Global. El escenario actual y perspectivas a futuro

234 Para concluir esta sección sobre el uso de sustancias y sus consecuencias, retomemos nuevamente el Reporte de UNODC ( UNODC , 2022) en el que para el año 2020 se estima que 284 millones de personas usaron alguna droga el año previo a los estudios en los países, de las cuales 38,6 millones presentaron algún trastorno por uso de sustancias. De acuerdo con este mismo reporte y tomando como referencia el Estudio Global de Carga de Enfermedad del 2019 (Puchner et al., 2019) (Institute for Health Metrics and Evaluation, s. f.), se estima que 494.000 muertes fueron atribuidas al uso de drogas, y además se estima en 128 mil las muertes atribuibles al trastorno por uso de drogas (no incluye alcohol). En la Tabla 2 se presenta la distribución de estas defunciones por drogas y re- gión, considerando solo Europa y América. Tabla 2. Distribución de muertes atribuidas a trastornos por uso de drogas, según sustancia y algunas regiones, 2019. REGIÓN SUSTANCIA Todas Opioides Cocaínas Anfetaminas Otras Europa* 20.328 15.753 799 994 2.782 América* 71.204 49.853 10.161 4.737 6.452 Norteamérica** 68.246 49.205 8.648 4.583 5.809 Am. Lat. y Caribe 2.854 560 1.522 52 621 GLOBAL 128.082 88.353 12.779 8.964 17.986 * De acuerdo con clasificación de la Organización Mundial de la Salud. ** Estados Unidos y Canadá. Excluye México, que está incorporado en América Latina. Fuente: Elaboración propia a partir del Estudio Global de Carga de Enfermedad GBD 2019. Como se observa, una proporción importante de las muertes atribuidas al tras- torno por uso de sustancias corresponden a la región de América (55,6%), y específicamente al uso de opioides (69%). En el caso de América del Norte, la mayor proporción de muertes se explica por el uso de opioides (72%), en cam- bio en la subregión de América Latina y el Caribe es el uso de cocaínas (53%). Lo anterior refuerza el hecho comentado anteriormente sobre la diversidad en cuanto al uso y consecuencias del uso de drogas, a nivel global como a nivel de regiones. Es importante tener presente que las cifras anteriores son valores absolutos, no ajustadas por los tamaños poblacionales correspondientes. Como se mencionó al inicio de este documento, una de las sustancias de mayor uso es el alcohol, la que además se asocia con una gran cantidad de patologías y da cuenta de una importante proporción de muertes como tam- bién de años de vida ajustados por discapacidad (Disability Adjusted LifeYears, DALY s). De acuerdo con el reporte 2018 de la Organización Mundial de Salud (World Health Organization, s. f.), en al año 2016 a nivel global 2,3 billones de