Saludo Global. El escenario actual y perspectivas a futuro

231 Figura 1. Muertes acumuladas en 12 meses preliminares por sobredosis de drogas: Estados Unidos, 2015-2022 Fuente: Ahmad, F., Cisewski, J., Rossen, L. & Sutton, P. (2022). Provisional drug overdose death counts. National Center for Health Statistics. En efecto, desde el 2015 al 2017 el número de muertes por sobredosis se incre- mentó desde 48.000 a 71.000, y se mantuvo estable en el 2018 y 2019 en alrede- dor de 70.000 muertes, para luego crecer a más de 100.000 muertes el año 2021; es decir, un incremento de 43% en relación con 2019, aumento que se produce en plena pandemia por Covid-19. Del total de defunciones en el año 2021, algo más de 80 mil están vinculadas a opioides (75%) y, de estas, 71 mil son atri- buidas a opioides sintéticos (principalmente fentanilo), lo cual representa 88% del total de muertes por opioides. Es decir, las muertes por sobredosis debido a uso de analgésicos opioides sintéticos (principalmente fentanilo) el año 2021 (71.000) superan a todas las defunciones por sobredosis por uso de cualquier droga (excluye alcohol) hasta el año 2017, y corresponden a un promedio de 200 defunciones diarias. Posteriormente se observa una leve caída hacia 2022. Por otra parte, un informe de la Agencia de Salud Pública de Canadá (Special Advisory Committee on the Epidemic of Opioid Overdoses, 2022) re- porta para el año 2016 un total de 2.829 muertes aparentemente relacionadas con toxicidad de opioides 26 , cifra que se incrementó a 7.560 el año 2021 (au- mento de 167% respecto del 2016). En el año 2021 98% de las muertes fueron accidentales, 74% de los fallecidos fueron hombres y 26%, mujeres. El número de muertes del 2021 implica que en Canadá fallecieron aproximadamente 21 personas al día por toxicidad aparentemente relacionada con opioides. 26 Muertes por sobredosis aparentemente relacionadas con toxicidad de opioides corresponden a una muerte causada por intoxicación o toxicidad como resultado del uso de una sustancia, donde una o más de una de esas sustancias es un opioide, independientemente de la forma con que la sustancia fue obtenida (prescripción o de manera ilegal). Otras sustancias pudieran también estar presentes. Número de muertes Período 12 meses Número provisional de muertes por sobredosis de drogas, períodos de 12 meses