Saludo Global. El escenario actual y perspectivas a futuro

230 que queremos apuntar, y que no es otro que relevar la heterogeneidad de los in- dicadores de consumo entre países, y por lo tanto la gran diversidad que existe entre regiones a nivel global, como también al interior de nuestra propia región. El tercer tópico que merece una mención especial tiene que ver con el uso de opioides, ya que está generando una gran cantidad de muertes por so- bredosis, más allá de que la prevalencia de uso a nivel poblacional no es tan alta comparada con la cannabis, pero es superior a la descrita para cocaínas como se mostró en la Tabla 1. Opioide es una categoría muy amplia de sustancias que incluye, entre otras, a la heroína y a los opioides sintéticos (analgésicos de prescripción médica), como fentanilo. De acuerdo con el Reporte Mundial de Drogas de UNODC del 2022, y tal como se describe más arriba en la Tabla 1, se estima que 61 millones de personas a nivel mundial (prevalencia de último año anterior de 1,21%) usaron algún opioide (es decir opiáceos u opioides sintéticos de uso farmacéutico). De acuerdo con el mismo informe, se estima que el uso de estas sustancias tiene severas consecuencias para la salud, incluyendo sobre- dosis (fatales o no fatales), y es así que para año 2019 el uso de esta sustancia dio cuenta de alrededor del 71% del total de“años de vida saludables perdidos” por discapacidad o muerte prematura atribuibles a trastornos por uso de drogas (no incluye alcohol) a nivel global. En el caso de los países de la Unión Europa, el reporte “Drug-related deaths and mortality in Europe” (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2021) producido por el Observatorio Europeo de Drogas y To- xicomanías (Emcdda, por su sigla en inglés), demuestra que en dicha agrupa- ción de países en el año 2018 hubo sobre 8.300 muertes por sobredosis con presencia de una o más drogas ilícitas, pero donde en la mayoría había pre- sencia de más de una sustancia. Los opioides, principalmente heroína, y los opioides de sustitución en el tratamiento médico de heroína, como metadona o buprenorfina, dan cuenta de entre el 80% y el 90% del total de muertes, con diferencias entre países por cierto. En nuestra región, de acuerdo con los Centros para el Control y Preven- ción de Enfermedades, las muertes por sobredosis debido al uso de drogas (no se incluye alcohol) en Estados Unidos fueron aproximadamente 107 mil en el año 2021 (Ahmad et al., 2022). En general, la tendencia muestra un incremento en el tiempo, tal como se observa en la Figura 1.