Salud Global. Los riesgos para Chile y América Latina
SOLIMANO & RAMIREZ 30 se relatarán algunas estrategias que se han propuesto para enfrentarla, y se expondrán un par de ideas que puedan ayudar también a este objetivo. La crisis por escasez de recursos humanos destinados a la salud es generada de manera multicausal. Se pueden considerar, entre otras, las siguientes variables involucradas en ello: una inversión sectorial disminuida, las enfermedades emergentes y reemergentes, el envejecimiento de la población en los países de altos y medianos ingresos, el aumento de la carga de enfermedad, la presencia de zonas en conflicto con violencia y guerra, y eventos catastróficos que producidos por la naturaleza afectan cada cierto tiempo importantes zonas geográficas. Otra área que impacta negativamente estos índices tiene que ver con la muy limitada capacidad de formación de personal sanitario en los países más pobres. Mención especial merece la situación actual del África subsahariana que vive uno de los mayores desafíos que sistema de salud alguno haya tenido en la historia: la epidemia de VIH/SIDA, que afecta incluso al personal de salud, física y moralmente, el mismo que debe atender a los usuarios de aquellos sistemas. Para analizar correctamente este asunto, se debe comprender que el tema de la migración es crítico y se da en distintos niveles: al interior de los países existe un reconocido éxodo de los trabajadores de salud desde localidades rurales y pobres hacia ciudades que ofrecen mayores y mejores perspectivas de desarrollo profesional. En el Informe sobre la salud en el mundo 2006 se estimaba que, si bien aproximadamente la mitad de la población mundial vive en zonas rurales, está atendida por solo el 38%del personal de enfermería total y por menos de una cuarta parte del total del personal médico (OMS, 2009). También existen movimientos en las fronteras de países vecinos en lo que se denomina el nivel regional y por supuesto la gran fuerza de tracción desde los países ricos que incluso tienen agencias que específicamente reclutan personal de salud para atender los requerimientos de sus envejecidas poblaciones, facilitando temas de visa, ofreciendo mejores salarios, mejores ambientes de trabajo,
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