V Jornadas de Investigación Departamento de Oftalmología Universidad de Chile

Póster Transposición muscular de Nishida modificada para la corrección quirúrgica de una parálisis de sexto nervio unilateral. S. Lehnert 1 , A. Riveros 1 , I. Hernández 2 , G. Gutiérrez 2,3 , E. Giobellina 2,3 . 1 Departamento de Oftalmología. Universidad de Chile. Hospital Clínico Universidad de Chile. 2 Servicio de Oftalmología. Hospital Clínico Universidad de Chile. 3 Departamento de Oftalmología. Universidad de Chile. Contacto: slehnertgarbarini@gmail.com Objetivos Se han desarrollado varios procedimientos de transposición muscular para la corrección quirúrgica de endotropia (ET) por parálisis de sexto nervio (PSN). La transposición muscular de Nishida modificada (TMNM) es un procedimiento simple, sin tenotomía que reduciría el daño operatorio e isquemia del segmento anterior (ISA). El objetivo es exponer el caso de una PSN corregida con TMNM más retroceso de recto medio (RRM). Métodos Presentación de caso clínico. Resultados Mujer 37 años, con antecedente de tumor cerebral (TC) operado, evoluciona posteriormente con paresia de sexto nervio del ojo izquierdo (OI) la cual fue operada quedando en ortotropia y sin diplopia. Tras 9 años consulta nuevamente por diplopia. Al examen destaca test de Hirschberg (TH) ET OI 30º, motilidad ocular con limitación de abducción OI que no traspasa línea media y limitación de la elevación OI, test de Krimsky +40 dioptrías prismáticas (DP) en posición primaria de mirada (PPM) e hipotropia OI 4 DP. RNM de cerebro no mostró cambios del TC residual. Se inyectó 2,5 UI de toxina botulínica (TB) en recto medio OI quedando en ortotropia. Se realizó TMNM más RRM de 2 mm en OI. Primer día posoperatorio presentaba TH 0º, Cover Test exoforia lejos y cerca. Conclusión La TMNM es una técnica quirúrgica con buenos resultados, menor daño operatorio, menor riesgo de ISA por ausencia de tenotomía y simple de realizar porque solo requiere una sutura del músculo a la esclera. Además, ofrece la posibilidad de realizar procedimientos adicionales como RRM o TB que aumenten el efecto en PPM. 59