Guía rápida de fotografía facial y de los maxilares en odontología

16 ¿En qué postura tomo la fotografía facial al paciente? Se ha propuesto usar el Plano Horizontal de Frankfort (PHF), ha- ciendo una similitud con la postura al momento de tomar una radiografía lateral de cráneo. Posicionar la cabeza con el PHF paralelo a la horizontal verdadera no siempre es cómodo para el paciente y para muchos es incluso antinatural. El PHF es útil para estudios craneométricos, pero no como plano referencial para orientar la posición de la cabeza en personas vivas según Verma 2012. (13) Con ese propósito es que surge el concepto de Posición Natural de Cabeza (PNC) como punto de partida para un adecuado diagnóstico. (2, 8 y 9) Bister 2002 (9) investigó la reproducibilidad de la PNC mediante fotografías. Se han desarrollado protocolos para determinar PNC, como el clásico propuesto por Solow y Tallgren en 1971, (10) que consiste en que el sujeto camine un momento por la habitación, haga ejercicios de flexión y extensión del cuello hasta encontrar un balance natural y luego mirarse frente a un espejo. Esto es im- portante porque la PNC ha demostrado ser estable en el tiempo y reproducir, como lo indica su nombre, la postura habitual y na- tural del ser humano. Esta postura presenta como ventaja el estar relacionada con las necesidades respiratorias, ser la más parecida a la posición cotidiana del paciente y tener escasa variación en el tiempo y durante el crecimiento. Las consideraciones anteriores nos permiten por ejemplo tomar un registro inicial de tratamiento y compararlo válidamente durante y al final del mismo.