Migración internacional de enfermeras/os de América Latina 2010-2019

392 Migración internacional de enfermeras/os de América Latina 2010-2019 una serie de establecimientos de salud que brindan servicios a la población de trabajadores, quienes contribuyen al sector con un 60% de su salario, completando el porcentaje los empleadores, el acce- so es al trabajador, cónyuge e hijos. El sector privado presta servicio a los demandantes de salud (9). 2.3. Acceso universal a la atención de salud El subsistema publico subsidiado está conformado por tres niveles: nacional, regional y local. El na- cional está constituido por el Ministerio de Salud y sus organismos desconcentrados, y organismos públicos y programas que se adscriben a él. A nivel regional se cuenta con las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) que pertenecen a los gobiernos regionales, su función es proveer los recursos a la región en cuanto a salud y el nivel local están conformados por los establecimientos de salud de una provincia o distrito, dependen de los gobiernos regionales (30,31). En el año 2009, se aprobó la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en 2017 se dio el Decreto Supremo No 008-2017-S. A, estableciendo la organización del Ministerio de Salud, aprobán- dose el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del MINSA, sosteniendo que para 2021, la reforma de salud estará consolidada, generando la universalización del acceso a los cuidados, aten- ciones y servicios de salud pública y además el aseguramiento universal de salud (29,30). El acceso al Seguro Universal de Salud, es diferente y se ha ido incrementando a través de los años, teniendo mayor cobertura la zona rural en relación a la urbana, sin embargo, la alta morbilidad se encuentra en la zona rural (31,32). La atención primaria de la salud se brinda en los establecimientos denominados centros de salud, puestos de salud que se ubican en las zonas urbano marginales y rurales, a la que accede la población, cuyo número es de 8723 establecimientos que se distribuyen en todo el territorio peruano (9).